医学专家点评“10元医生”小处方 称可行性强

　　北碚区“10元医生”魏巨贵不但引起市民浓厚兴趣，也引起了市内各大医院医学专家的注意。

　　针对魏巨贵开出的5大治疗常见病、多发病、慢性病的经典基本处方，昨日，市内各大医院中、西医专家纷纷予以点评，在肯定基本处方可行性强的同时，专家们认为，针对不同年龄的患者、不同体质、脏器不同病变和病情轻重，处方还需进一步细化和完善。

　　“10元医生” 处方壹

　　临床诊断 气管炎

　　药 物 头孢氨苄、氯派丁、维生

　　素K4、酮替芬

　　药 量 3～5天

　　价 格 7元

　　专家观点：西南医院呼吸内科副主任胡建林教授认为，此方有可行性，头孢氨苄、氯派丁、酮替芬都为消炎和抗过敏药物，此方目前少见，更不为常用；对于维生素K4的运用，有些不解。

　　魏巨贵：维生素K4的作用是平喘、改善呼吸道通畅功能，有类似氨茶碱的作用，使用它，旨在降低患者费用。

　　“10元医生” 处方贰

　　临床诊断 急性喉炎

　　药 物 蝉蜕、金银花

　　药 量 1天

　　价 格 2.9元

　　专家观点：我市名老中医、中医脾胃专家、市中医院副院长雷正荣认为，此方作为中医药处方，对风热感冒引起的急性喉炎，有良好治疗效果，可行性极高。

　　魏巨贵：临床治疗实践证明，此方既治病，更省钱。

　　“10元医生”处方叁

　　临床诊断 糖尿病

　　药 物 二甲双胍、黄连素

　　药 量 10天

　　价 格 8.9元

　　专家观点：西南医院内分泌科副主任魏平教授认为，对于普通糖尿病，此方具有极大指导意义。此方主要针对偏胖的Ⅱ型糖尿病病人开出，因为他使用了二甲双胍。黄连素作为中药品种，是否能够降糖，具有极大不确定性。治疗糖尿病要根据患者疾病种类、病情、身体情况、血糖水平、血管受损程度等情况进行，不能一概而论。

　　魏巨贵：糖尿病病人多数血脂高，黄连素临床证明降糖降脂都有效，这是我几十年临床运用成果。我非常关心各种药物的其他用法，黄连素就是其中一种，几块钱能买100颗，可以吃10多天。

　　“10元医生”处方肆

　　临床诊断 高血压

　　药 物 卡托普利、阿司匹林肠溶片

　　药 量 1个月

　　价 格 8.3元

　　专家观点：大坪医院心血管内科主任杨成明教授认为，作为治疗糖尿病的西医处方，此方具有较大可行性。虽然目前通用处方大多以“降压、阿司匹林、降脂药”为组合，但只要能将血压降到安全血压(高压140，低压90)，此方就是合理处方；相反，就不合理。

　　魏巨贵：临床证明，此方能将血压降到安全血压，既便宜又有效，我已沿用几十年。

　　“10元医生”处方伍

　　临床诊断 上呼吸道感染

　　(感冒)

　　药 物 克感敏、病毒灵、双黄

　　连口服液

　　药 量 3天

　　价 格 11.9元

　　专家观点：西南医院呼吸内科副主任胡建林教授认为，此方为治疗普通感冒良方，对那种病情比较轻、没有合并其他细菌感染、单纯的普通感冒，此方既省钱更适用，可行度甚高。

　　魏巨贵：谢谢专家对此方赏识。此方是我作为缓解看病贵、看病难的一大重要处方。

　　大医院：

　　“开小处方不适应医学发展需求”

　　“我们开不出这样的处方，这样的处方既老也不适应医学发展需求。”在仔细看过“10元医生”开出的5个经典基本处方后，市内某三甲医院消化内科负责人坦言，以魏巨贵开出的治疗急性喉炎和上呼吸道感染的处方为例，这些处方因为“不常用”，目前已基本消失在医生笔下。

　　“有好的治疗手段和药品，我们为什么不给患者使用呢？”另一家三甲医院骨科负责人则认为，在患者对疾病治疗期普遍要求缩短、现代科学具备这一条件的“供需平衡”中，小处方已无法适应和满足患者的需求，使用快速、高效的处方，及时为患者消除疾病痛苦，是“与时俱进”的表现。开不出小处方，并非医生一厢情愿，“当患者要求你开疗效好、见效快的高价药时，当患者一再要求你尽快治好他的病时，可能你想的就不再是处方大小问题。”

　　某二级医院内科医生梁某一语道破天机：“大医院医生开大处方看似很有道理，也有满足患者需求的华丽外衣，事实上，他们在回避另一个重要问题。”他说，这个问题是医疗界公开的秘密：开高价药有提成或“开单费”，“药品价格越高，15%的政策顺加价就越多，以药养医的医院当然会选择能带来最大利润的药品。”

　　“我没有经济指标考核和收入束缚，当然能开出小处方。”魏巨贵认可梁某的分析。他还从医学研讨方面阐述自己的看法：“专家专得太深，缺乏广泛。”他说，其实，很多药品都有其他用法，但不少医生没有仔细去分析运用。他查阅了上百本医学书籍和资料，加上几十年的临床经验，才保证自己“敢开出其他医生不敢开的廉价适用药”。

　　本栏稿件由记者 王德利 采写 (来源：重庆晚报)