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老人的女儿称,怕耽误父亲治病,哥哥才在《患者自动退院同意书》签字 |
与科主任沟通无效,子女将老父转院治疗,已康复出院 通矿医院科主任承认与患者家属沟通不够,并诚恳道歉
记者郑伟
报道/摄
本报白山讯
两个多月以来,白山市民李英飞一直在为患有脑梗塞病的老父亲,在通化矿业集团公司总医院住院期间,被医生强烈建议去精神病医院进一步诊治一事耿耿于怀。“如果我们家属真的按照医生的"建议"转院去了精神病医院,那么我父亲真的就成了精神病患者了!”直至今日,想想当初的场景,李英飞始终感到有些后怕。
患脑梗老汉情绪躁动
医生建议送精神病院
回想起两个月前,老父亲在通化矿业集团公司总医院住院时的经历,李英飞一直在用“真是意想不到”、“我们也确实无法理解和接受”这样的话语来形容目前的心情。据李英飞讲,去年10月17日晚,其76岁的老父亲李忠畔突患脑梗塞,家人立即将老人送入通化矿业集团公司总医院神经内科住院治疗。入院后,经CT检查,确诊老人系左脑大面积梗塞,主治医生当晚就对其进行了输液治疗。在其后的几天里,又进行了各项常规检查和输液治疗,老人的状态也略见好转。
然而,就在李忠畔老人入住通化矿业集团公司总医院的第5天上午,老人在进行脑电波检查时突然出现情绪躁动,不配合医生治疗。院方随即停止了对他的一切治疗,并通知家属,老人伴有精神症状,建议转院到白山市康宁医院(精神病医院)治疗。由于无法理解和接受院方这样的决定,李家人随即向其他医院的专家进行咨询。“外院的专家告诉我们,我父亲的这种躁动行为,随着脑梗治疗的进行,症状会很快消失。同时,也一再告诫我们,我父亲目前正处于治疗的黄金期,决不能中断。”
请医生镇静措施治疗
医生表示不敢这样做
李英飞说,他们肯请主治医生吴浩采取相应措施继续给予治疗,而吴浩却坚持称李忠畔老人有精神症状,建议去精神病医院治疗,并补充说这是科主任王景和的意见。李家人又去找王景和,而王一再强调老人有精神症状,医院无法治疗,必须去白山市康宁医院。李家人无奈,只得再次找到吴浩医生,请求其采取镇静措施进行治疗,吴则表示,其不敢这样做。
而此时,王景和称,他所在的神经内科是治疗神经疾病的,有精神症状必须去精神病医院治疗。李家人只得提出先将老人接回家中,待其情绪稳定后再回医院治疗。对此,王景和则称,病人如果在两天内不正常用药,医院的微机管理将自动掉号,视为患者自动出院。随后,便催促主治医生为李忠畔办理出院手续。
“他让我们必须在写有"患者在离院途中可能出现意外,医院不承担任何责任"的《患者自动退院同意书》上签字,否则不给我们办理正常的出院手续,我们怕耽误我父亲治病,只得签字了!”至此,从李忠畔老人当日上午出现躁动,到与医院多次请求未果,无奈办理出院手续。
未接受医生转院建议
将老父转至他院治疗
考虑到一旦入住精神病医院,势必会将老父亲按照精神病患者来治疗的严重后果,李家人并未听从通化矿业集团公司总医院神经内科主任王景和的“建议”,而是在出院当晚便将老人直接送到了白山市中心医院进行诊治。根据老人的CT片,白山市中心医院也同样确诊其为脑梗塞,随即进行了输液并收治住院。此后,老人仍伴有相应的躁动现象,但白山市中心医院的医护人员通过采取心理疏导和镇静措施,使其顺利度过了治疗困难期,并在三天后,进入了正常的治疗阶段。40天后,老人顺利出院进入康复阶段。
“同样的二级甲等医院、同样的患者、同样的病情,两者的态度、服务和结果却大相径庭,从而导致患者和家属的经历和感受也截然不同!”鉴于前后两家医院反差甚大,而李家人也在此期间承受了巨大的精神压力和经济损失,所以在李忠畔老人康复出院后,李英飞等家人相继找到通化矿业集团公司总医院讨要说法,但始终没能得到一个明确的答复。
“我们认为这就是医生的不负责任,没有职业操守,如果延误了治疗时间,如果送进了精神病院后完全按照精神病患者来治疗,如果在去精神病医院的途中出现哪些闪失,这些责任都由谁来承担?”对于通化矿业集团公司总医院目前较为冷漠的态度,李英飞表示她及家人都是不能接受的。
科主任称当初的提议
出发点没有一丝恶意
7日下午,李英飞与哥哥再次来到通化矿业集团公司总医院,记者旁听了李氏兄妹与王景和主任的对话。
现年55岁的王景和主任行医已近30年,他自称是从医生涯中首次遇到这类特殊的事情,对于由此给李家所带来的不便及麻烦,他也表示了深深的歉意。他说,虽然李忠畔老人在该院住了5天,但他实实在在地与老人接触就是3天。事发当日,老人相继出现不打点滴、坚决要回家等躁动行为,对此他认定其是由于脑梗塞而出现的暂时性的精神症状,于是建议李家人将老人带至白山市康宁医院做进一步诊治。“我出发点没有一丝恶意,就单纯地想你去康宁医院,那里可用的治疗精神症状的药物很多,而我们这用药只能用安定和另外一种药,治好后回来再到我这接着治疗!”
承认缺乏必要的沟通
医生表示会吸取教训
对于急于让李家人在《患者自动退院同意书》上签字一事,王景和解释说,按照医院规定,如果患者没办理出院手续就回家了,一旦中途出点什么事,科主任就要负法律责任的,所以就让李家人签了字才办理了出院手续。而对于李家人肯请吴浩医生对老人采取适当的镇静措施遭拒一事,吴医生解释说,由于知道老人有高血压,怕用安定后老人会出现其他不良反应,他不能强行按着老人扎针。
王景和坦言,在处理李忠畔老人一事上,院方的确存在沟通不到位、考虑不周全、做得不圆满等诸多问题。“我绝对没有恶意给你推出去不管的意思,对于我这的确是个很大的教训,如果当初出院时及时和你们来沟通,想着去看看你们,也就不会产生这么多麻烦和误会了,好在在市医院一切问题都解决了,老人恢复得也很快。”
8日,李英飞将复印的《患者自动退院同意书》拿给记者看。记者看到,这份由通化矿业集团公司总医院出具的《同意书》上明确写明:李忠畔老人被诊断为“多发性脑梗塞”,鉴于“住院期间出现老年性精神障碍,不配合治疗,建议去康宁医院进一步诊治”,现委托李英君(老人的儿子)为代理人,申请自动退院。患者离院后,可能发生意外(如:离院途中可能出现意外)等的一切后果,医院不承担任何责任。落款有李英君和医生吴浩的签字。