卫生部副部长在第三届“治未病”论坛上讲话(图)

在第三届“治未病”高峰论坛上的主旨讲话
卫生部副部长 国家中医药管理局局长王国强
二○一○年一月十六日
　　为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，进一步传播“治未病”理念和方法技术，国家中医药管理局于2010年1月16日上午在北京钓鱼台国宾馆召开第三届“治未病”高峰论坛。图为卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在本届论坛上讲话。新华网翟子赫摄

　　同志们：

　　今天，第三届“治未病”高峰论坛在这里隆重召开了，这是我们围绕“治未病”这一命题，自2008年1月以来第三次相聚在钓鱼台国宾馆。首届“治未病”高峰论坛，以“治未病——健康的基石”为主题，深刻阐述了“治未病”的概念和意义，交流了开展“治未病”实践的初步经验，提出了构建中医预防保健服务体系的总体思路，并启动了“治未病”健康工程，引起了社会强烈反响。第二届“治未病”高峰论坛，以“治未病——把握健康”为主题，总结交流了“治未病”健康工程的实施进展，更加明确了“治未病”的目的意义，深入探讨了中医特色健康保障—服务模式的内涵及其规范，发挥了回顾总结、巩固成果、示范引领、推动发展的作用。

　　为了认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，进一步传播“治未病”理念，总结完善服务模式及服务规范，探讨构建中医预防保健服务体系的组织形式，推动“治未病”的科学研究，推进“治未病”健康工程实施，加快发展中医预防保健服务，我们将本次论坛的主题确定为“治未病——维护提升健康状态”，这既与前两届论坛的主题一脉相承，又体现了认识的深化，并以期推进实践的深入。

　　下面，我讲几点意见，供大家交流。

　　一、发展中医预防保健服务取得明显成效

　　在过去的两年里，我们在各方面的大力支持下，精心组织力量，紧紧围绕发展中医预防保健服务，实施“治未病”健康工程，积极开展工作，取得了良好的效果。

　　一是以《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》为指导，研究制定了《积极发展中医预防保健服务的实施意见》。国务院的《若干意见》，明确提出了积极发展中医预防保健服务的要求，为中医“治未病”工作的发展指明了方向。总结实施“治未病”健康工程初步经验，按照医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”的中医药事业发展战略，我局在《实施意见》中确定了发展中医预防保健服务的指导思想、基本原则和主要目标，并从加快建设中医预防保健服务提供体系、建立完善中医预防保健服务技术（产品）体系、加强人才队伍建设、加强中医预防保健服务传播与推广、制定完善中医预防保健服务标准与规范、建立完善中医预防保健服务保障措施等方面明确了主要任务和具体要求，成为当前及今后一个时期发展中医预防保健服务的纲领性文件。

　　二是以扩大服务覆盖面为核心，着力推进试点工作。到目前，已先后确定4批共103家“治未病”预防保健服务试点单位，涵盖了除西藏以外的30个省（区、市）和部队系统，涉及中医医院、社区卫生服务机构、预防保健机构及其他医疗卫生机构。此外，还确定了5个试点地区及上海、广东两个试点省市，以推进区域性试点工作。上海市长宁区已在全区范围内全面开展“治未病”服务；广东省已有9个市、20个单位开展试点，并明确提出到2020年覆盖全省；还有不少省市也开展了省级试点，中国中医药科技开发交流中心会同昆仑—炎黄公司等采用“治未病”战略联盟的形式探索了构建服务体系的组织形式。从总体上看，“治未病”预防保健服务提供体系的框架正在逐步形成。

　　三是以提高服务水平为核心，着力加强服务规范建设。总结“治未病”服务实践并利用研究成果，制定了《中医特色健康保障—服务模式服务基本规范（试行）》和《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》。按照《规范》要求，开展“治未病”服务的单位不断加强基础设施、人才队伍和服务规范等方面的建设，提供以健康为核心的个体、系统、全程、递进的“治未病”服务，服务技术和服务流程逐步规范，服务水平明显提升，服务对象的满意度不断提高。同时，以中医体质辨识等为主要内容的中医预防保健服务，纳入了2009版国家基本公共卫生服务规范。

　　四是以丰富服务内涵为重点，着力推进科学研究。中医预防保健服务体系及其运行机制、中医特色健康保障—服务模式及其内涵的研究更加深入，“治未病”服务技术方法的研究进一步强化，“十一五”国家科技支撑计划项目和中医药行业科技专项等相关课题进展顺利，围绕健康状态的研究进一步深入，健康状态辨识、评估和干预的技术方法及其产品得到丰富和发展，为“治未病”服务提供了科技支撑。

　　五是以扩大社会影响为目标，着力强化普及宣传。“治未病”的现场展示，在新中国成立六十周年成就展上受到中央领导和广大群众的关注。首届军队“治未病”论坛和第四期“治未病”高峰论坛系列专题讲坛成功举办，取得了良好效果。包括试点单位在内的许多机构和单位，采取各种方式，面向社会大众，积极开展“治未病”知识与方法的普及和宣传，受到广大群众欢迎。新闻媒体持续关注“治未病”工作，中央电视台新闻联播报道了首届军队“治未病”论坛、上海长宁区的试点启动等活动。通过宣传，“治未病”的理念得到广泛普及，全社会对“治未病”的认知度不断提高，社会影响明显扩大。

　　我们也应看到，当前，在实施“治未病”健康工程、发展中医预防保健服务中，还存在不少困难和问题，主要表现在，工作进展不平衡，地区之间、试点单位之间、构建中医预防保健服务体系的各项工作之间存在较大差异。人才需求非常迫切，开展“治未病”工作的复合型人才和“治未病”服务专业技术人员十分缺乏。科技支撑更显紧迫，健康状态辨识、评估和干预的技术方法及其产品急需大力开发，相关标准和规范需要加快完善。效果评价急待跟进，“治未病”服务效果评价方法和指标体系需要尽快建立。政策协调有待加强，需要进一步发挥政策的保障和推动作用。

　　二、发展中医预防保健服务的初步体会

　　回顾“治未病”工作开展以来所走过的历程，各项工作之所以进展比较顺利，成效比较明显，是和社会各界的大力支持，各级卫生、中医药管理部门的高度重视，在座各位专家和中医药行业的共同努力分不开的。在此，我代表国家中医药管理局对大家的辛勤付出和取得的成绩表示衷心的感谢和热烈的祝贺。同时，我们也有以下几点体会：

　　第一，在宗旨上，坚持以人为本、服务群众。健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福。发展中医预防保健服务，就是要充分发挥中医“治未病”的优势，维护和促进人们的健康，最大程度实现人民的健康权益。因此，我们在开展“治未病”工作中，坚持以人的健康为中心，在提供服务上下工夫，以更好地满足人民群众日益增长的健康需求。

　　第二，在理念上，坚持以“治未病”为核心。防患于未然，是维护人们健康的关键环节和理性选择。发展中医预防保健服务，就是要突出一个“防”字，帮助人们主动把握健康，防范疾病的发生发展。因此，我们在开展“治未病”工作中，倡导以系统维护和提升人的整体功能状态为着眼点，防止整体功能的失调，真正体现未病先防、已病防变、瘥后防复发的“治未病”核心理念。

　　第三，在方法上，坚持在中医理论指导下的技术创新。中医和西医互相补充、协调发展，共同担负着维护和增进人民健康的任务。以“治未病”为核心理念的中医预防保健服务，有着丰富而深刻的理论内涵、多样而有效的技术方法，具有独特而显著的优势。因此，我们在开展“治未病”服务中，注重以中医理论和技术为基础，兼收并蓄，积极借鉴应用现代医学和其他现代科学技术方法。

　　第四，在机制上，坚持政府引导、市场主导、多方参与。健康是人们的基本需要。我们在开展“治未病”工作，发展中医预防保健服务中，坚持从社会需求入手，注重运用市场机制，通过政策调控、制定规划、完善标准、宣传推广、加强监管等手段，引导人们的健康需求，引导社会资源的有效整合。

　　第五，在措施上，坚持高起点规范化、试点先行。“治未病”是一个既古老而又前沿的命题，在新形势下开展“治未病”工作，是一项创新性的社会系统工程，必须高起点、规范化，以满足现代社会人们对健康服务的新要求。我们在工作中，积极采用新型健康保障服务模式的研究成果，着眼于构建中医预防保健服务体系，加强顶层设计，完善整体规划，制定标准规范，并应用工程科学的方法，实施“治未病”健康工程，推进试点工作，注重从服务内容、服务流程、服务技术、运行机制、政策制度等方面进行探索，在实践中不断总结完善。

　　这些初步体会，也可以说是我们工作中的初步经验，尽管还不尽成熟，但也弥足珍贵，应在今后工作中坚持和发扬。

　　三、认真落实国务院《若干意见》，加快发展中医预防保健服务

　　去年4月，《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》正式发布。《若干意见》作为新时期推进我国中医药事业科学发展的纲领性文件，强调要积极发展中医预防保健服务，并提出了具体要求。我们必须认真贯彻落实《若干意见》精神，加快发展中医预防保健服务。

　　首先，加快发展中医预防保健服务，必须进一步提高思想认识。思想认识是做好各项工作的重要基础，只有思想认识到位，才能坚定信心、勇于探索、大胆实践，才能积极主动地开展工作、强化措施、实现目标。加快发展中医预防保健服务，我们必须充分认识开展“治未病”工作的时代背景、科学价值、独特作用和战略意义。“治未病”是一种积极主动的生命观、健康观和方法论，重在从整体上动态把握、维护和提升人的健康状态，其丰富的思想内涵，完全符合医学模式的转变和医学目的的调整，极具先进性和超前性。我们必须充分认识到，开展“治未病”工作、加快发展中医预防保健服务，是落实深化医药卫生体制改革要求，实现党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务战略目标的需要；是顺应医学发展趋势，引领人类健康发展方向的重要举措；是满足人民群众日益增长的健康需求，减轻医药卫生费用负担和开支，促进全民健康素质提高的重要途径；是彰显中医药独特优势，促进中医药全面继承与创新，又好又快发展中医药事业的重要内容；是弘扬中华民族健康文化，体现我国文化软实力的重要行动。

　　第二，加快发展中医预防保健服务，必须进一步整体推进中医预防保健服务体系的建设。开展“治未病”工作、发展中医预防保健服务，涉及许多方面、许多领域，既要有提供服务的机构、还要有服务的人员和技术产品，既要有政府的引导和政策的保障、还要有需求的激发和市场的培育，这是一项社会系统工程，必须通过构建中医预防保健服务体系，才能确保各方面整体行动、协调配合、相互促进，才能实现健康、有序、可持续发展。应当看到，体系建设是一项长期的任务，当前，我们要以实施“治未病”健康工程为抓手，从中医预防保健服务提供体系、服务技术（产品）体系和服务支持体系三个方面，按照《工程实施方案》所确定的主要目标和任务，扎实做好各项工作，特别要针对工作中的重点、难点和薄弱环节，强化措施，整体推进，尽快完成中医预防保健服务体系框架的构建。

　　第三，加快发展中医预防保健服务，必须进一步强化服务目标。经过实践和研究，我们把中医预防保健服务的目标确定为维护和提升健康状态，从而使人们“不生病、少生病、迟生病、带病延年、提高生活质量”，这不同于以疾病为中心的临床诊疗服务，充分体现了以人的健康为中心，充分体现了中医“治未病”的理念。应当看到，疾病是人的整体功能失调在局部的反映，因此，防范疾病发生、发展，必须从整体功能的角度来维护和提升人的健康状态。对于理想的健康状态，中医强调的是天人合一、身心合一、阴阳和调，正如《内经》所说，“人与天地相参、与日月相应”、“阴平阳秘，精神乃治”、“阴阳和平，是为无病”。要维护和提升人的健康状态，只有动态、系统地辨识健康状态变量的时序改变和变化趋势，对健康状态的种类及其风险做出评估，并据此进行有针对性的干预，才能系统改善和提升整体功能状态，才能做到“正气存内，邪不可干”、“精神内守，病安从来”。

　　第四，加快发展中医预防保健服务，必须进一步提高服务水平。服务水平直接影响服务效果，直接影响社会对“治未病”工作的接受度和认可度，关乎中医预防保健服务发展的根本，特别对处于起步并着手全面铺开的现阶段来说尤为重要。提高服务水平，关键要抓服务标准、服务规范。首先要全面、深刻把握中医特色健康保障—服务模式的内涵，在服务理念、服务准则、服务流程、服务内容等方面，真正体现该模式的服务基本规范要求。要全面加强服务提供平台建设，切实按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范》要求，认真做好服务区域设置、服务人员配备、仪器设备配置等工作。要加快服务队伍建设，大力开展岗位培训和职业技能人员培养，切实提高专业服务人员的综合素质和技术能力。要抓紧服务技术标准规范建设，加大服务质量监控力度，组织开展服务效果评价。

　　第五，加快发展中医预防保健服务，必须进一步开拓创新。开拓创新是任何一项事业常盛不衰、保持旺盛生命力的源泉，对于发展中医预防保健服务这一新的工作、新的任务来说，显得更为重要和迫切。通过大量的研究和初步的实践，在开展“治未病”工作中，已创新性地提出了中医特色健康保障—服务模式及其服务规范，“政府引导、市场主导、多方参与”的运行机制等，同时在技术产品的研究与开发、服务体系的构建与运行、推进工作的方式与方法等方面也进行了创新性探索。加快发展中医预防保健服务，必须进一步解放思想，开拓创新。如在构建中医预防保健服务体系的组织形式上，要探索采用“战略联盟”等形式，集成、优化和链接各方资源，创建新型载体，形成集组织一体化、行动项目化、管理网格化于一身的新型组织模式。在服务技术和产品上，要以维护和提升健康状态为核心，以中医学为主体，融合现代科学技术方法，紧紧围绕健康状态辨识、评估、干预的各个方面，通过挖掘、继承、集成、提升等方式，加快创新。在运行机制上，要充分发挥市场机制的作用，推动社会力量投资兴办中医预防保健服务机构。在政策措施上，要建立中医预防保健服务机构、人员的准入制度，完善服务规范和技术标准，创立中医预防保健服务项目，完善服务价格政策，制定中医预防保健服务纳入公共卫生服务、健康保险的相关政策等，加快制度创新，充分发挥政策的推动与保障作用。

　　同志们，积极发展中医预防保健服务，是党中央国务院的明确要求。通过大家的共同努力，我们已经迈出了坚实的第一步，取得了显著的成效，积累了初步的经验。在今后的发展道路上，只要我们携起手来，勇于面对新情况、新问题和新挑战，勇于探索、大胆实践，勇于进取、不断创新，就一定能加快实施“治未病”健康工程，加快构建中医预防保健服务体系，加快发展中医预防保健服务。