厦门公立医院改革成今年医改重点 围绕三点进行

　　稳步推进公立医院改革

　　记者：新医改目前在厦门进展到什么程度了？今年医改工作的重点是什么？

　　黄如欣：建设基本医疗保障制度、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点，经过去年的完善，前四项厦门都已经基本完成了，剩下的就是，医疗卫生体制改革最核心的问题，公立医院改革。

　　今年，我们将稳步推进公立医院改革，完成国家医改办在厦门的公立医院改革试点城市工作，进一步改革公立医院的管理体制、补偿机制、运行机制，并加大监管力度。

　　同时，结合公立医院改革试点，厦门还将在去年全面实施基层医疗机构国家基本药物目录工作的基础上，在全市二、三级医院推行按规定比例使用基本药物的工作。

　　优质医疗资源进一步扩大

　　记者：新医改是如何围绕您说的3个方面推行的？

　　黄如欣：群众平时说的“看病难”，其实就是优质医疗资源不足，要让群众“看得到病”，就是要探索建立合理的医疗体系，做到小病上社区，大病上大医院，并扩大优质的医疗资源。

　　社会资源都是优质的少，普通的多，要引导群众去社区，就要把社区的设备、人才等的配备逐步完善，另一方面就是扩大优质的医疗资源，除了现有的公立医院的改扩建，目前比较明确的就是新建五缘医院、翔安医院，都会按照三级医院的规模来建。当然这其中还包括医院内部的流程再造等。

　　预计新增2500张病床

　　记者：预计今年能新增多少张病床？

　　黄如欣：长庚医院今年还会扩大1500张床，对缓解厦门医疗资源不足能起到一个较大的补充。还有在翔安的莲花莲河医院还会增加几百张床。今年民营医院至少能增加2000张床。第一医院门急诊楼、仙岳医院综合楼这两栋楼扩建完成，可以再增加500张床位。预计能增加2500张左右。

　　每种病花多少钱一目了然

　　记者：在“看得起病”方面呢？

　　黄如欣：看得起病，就是让群众看病便宜点。这几年我们一直都在控制医疗费用的过快增长。接下来要做的，是通过临床路径的推广，来改革我们的付费体系，规范医疗行为，比如说按病种付费就是其中的方式之一。

　　目前，卫生部已经下发了120多种病种的临床路径。我们将按照这些流程路径，测算治疗每个病种大致需要的合理费用，从而把医疗行为规范起来，避免医院、医务人员为了多创收，多检查、多用药。

　　记者：就是说看每种病大概要花多少钱，市民可以一目了然了？

　　黄如欣：可以这么理解。今年会开始执行，将通过市民健康信息系统来推这项工作，通过信息化的手段，来科学地规范医生的行为。打个比方，临床路径就像交通规则一样，医生在哪里违规了，我们马上就能记录下来，当然，医疗行为比马路要复杂得多。我们必须保证必要的，把不必要的尽量减掉，当然，如果出现并发症，费用又会有所不同。

　　采取激励机制提升医疗水平

　　记者：那“看得好病”呢？

　　黄如欣：“看得好病”，就是要加强医疗质量的管理，提升医疗水平主要通过医院的等级评审、人才引进等方面来实施。当然如果谈到公立医院的改革，还牵涉到人事制度、薪酬制度、激励手段等，要在激励机制上体现多劳多得，优劳优得，而不是“多创收多得”。

　　记者：去年我们已经开始为医务人员建立医德档案了，如何才能更好地对医务人员进行评价？

　　黄如欣：很多医疗的事情，并不是用一个很简单的方式就可以解决。我们应该要用更科学、更量化的手段，去评价医务人员的医疗行为和它的合理性，而不是凭我们的感情和感觉。有些医生可能态度很好，但是看不好病，但群众可能就会认为他是一个好医生。

　　什么样的医生是个好医生？医德很重要，但同时还得有一定的水平，能看得好病，有良心，不乱开药、乱开检查，增加患者的负担。我们应该用更科学、理性的方式去评价医生的医疗行为。

　　市民问局长

　　今年甲流会更严重吗

　　秦女士：今年甲流还会变严重吗？

　　黄如欣：从专业的角度来说，流感在每年都会流行，不同的季节都有不同的流感发生，甲流就是一种流感，它之所以会传播得比较快，是因为此前感染的人群少，我们没有免疫屏障。从甲流流行到现在的情况来看，它并没有比其它类型流感的死亡率更高，症状更严重，随着防控工作的深入和加强，它的传播趋势应该会减缓。

　　到卫生院工作政府有补助吗？

　　王同学：我是一名医学院校学生，想毕业后到乡镇卫生院工作，有没有相关的扶持政策？

　　黄如欣：市政府已经出台了《关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的实施意见》，确定了到乡镇卫生院工作5年以上的高校医学毕业生由财政代偿学费的政策。2009年起对于到卫生院连续工作5年的医学类本科毕业生，给予每人每年7000元共5年的学费补助。

　　公共场所今年会禁烟吗？

　　吴先生：我对烟草很抵触，在公共场所看到有人吸烟都会去劝说，我们在控烟上有没有相关计划？

　　黄如欣：控烟不是卫生部门一个部门的事，需要全社会共同努力，作为卫生行政部门，我们已经从今年1月1日起在机关禁烟，接下来还要在医疗机构中推行，从今年起，我们计划用3年的时间让厦门的医疗机构全面禁烟，医生、病人、病人家属都不能在医院内吸烟，医院也不能设置吸烟室。

　　2009回顾

　　去年社区门诊量较2007年增155%

　　记者：2009年，社区医疗服务中心的门诊量提高了多少？

　　黄如欣：去年社区医疗中心的门诊工作量和改革前2007年相比增长了155%，实现了社区和医院的双向转诊、健康信息调阅、慢性病患者的自动建档和跟踪等。同时，社区的服务质量进一步提高，实行了无假日工作制，每日开诊时间延长到21：00。

　　累计完成了20个社区医疗中心的标准化建设任务，并投入使用。

　　五缘医院一期进行前期准备

　　记者：在卫生基本建设上，主要有哪些成果？

　　黄如欣：市妇幼保健院扩建工程竣工验收交付使用；市第一医院门急诊综合楼主体结构封顶；市仙岳医院扩建项目主体结构封顶。五缘医院一期、市口腔医院迁建工程、市中医院培训楼及康复中心大楼、市第二医院三期工程积极进行前期准备工作。

　　两家专科医院基本达到三甲标准

　　记者：市妇幼保健院、仙岳医院是否通过三甲评审？

　　黄如欣：按照省卫生厅的统一部署，12月，妇幼保健院、仙岳医院通过三甲专科医院等级评审现场考核验收，已基本达标。成立医疗纠纷调解委员会

　　记者：在加强医疗质量管理、保障医疗安全方面，有哪些突破？

　　黄如欣：市政府出台了《厦门市医患纠纷处置暂行办法》，建立了医疗纠纷第三方调处工作机制，成立由医学、法律、社会各界人士组成的医疗纠纷调解委员会，有效处置医患纠纷，依法维护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益。

　　另外，还出台了关于加强护理员管理的意见，目前已在厦门市第一医院进行了三期136名护理员培训工作，与护理员管理公司签订协议，对培训不合格的护理员进行了淘汰。

　　2009大数据

　　40万

　　2009年3月1日-10日，厦门市40万儿童接受了麻疹疫苗强化免疫，接种率为99.69%。

　　130万份

　　“厦门市民健康信息系统”已经覆盖厦门市95%以上医疗资源的医疗卫生机构，制定了厦门市民健康档案规范，已为130万常住人口建立了个人健康档案。

　　8万

　　2009年11月10日-20日，在全厦门市范围内开展15岁以下人群乙肝疫苗补种活动，为8万儿童实施了乙肝疫苗预防接种。目前已完成前两针次接种工作，接种率为97%。

　　12.85/10万

　　2009年厦门市孕产妇死亡率为12.85/10万，比2008年降低了25.72%，围产儿死亡率3.98%，比2008年降低了22.4%。

　　960114公里

　　2009年，厦门市医疗急救中心接警48001次，出车45789次，急救车总行程960114公里，接诊病人34093人，其中抢救危重病人4176人，抢救成功率为93.6%。

　　50多家

　　2009年12月底，厦门市社会医疗机构协会成立，厦门成为继上海之后我国第二个拥有社会医疗机构协会的城市，目前已吸纳50多家符合条件的会员。

　　17位

　　2009年，厦门长庚医院17位台湾医生在厦获得了福建省人事部门颁发的高级职称证书，这是祖国大陆首次为在大陆工作的台湾地区居民颁发职称证书。