新医改后病种花费变化 感冒到社区医院只需30元

漫画/胡丁

　　近年来由于卫生供给系统迅速商业化，加上医疗保障体系的缺失，“看病难、看病贵”成为老百姓关注的热点。为了改变这一状况，2009年4月，《关于深化医药卫生体制改革的意见》的面世终于为新一轮医改定下基调和方向。受益于新医改的全面启动，“看病贵、看病难”问题正在趋于缓解。每个市民都在盘算：新医改后，看病到底能比原来省多少钱？为此，记者以感冒、冠心病、尿毒症3类病症作为常见病、慢性病、重大疾病的典型代表疾病做了花费调查。

　　感冒：到社区医院只需30多元

　　“大病进医院，小病进社区。”新医改倡导大力发展社区卫生机构，很多病不出社区就能治好。

　　家住济南动物园附近的小张近日患上感冒，他来到位于小区附近的社区卫生中心。医生为他开了两盒清开灵冲剂，并嘱咐他多喝水休息。一盒药吃三天，还没等吃完两盒，小张就已痊愈。他算了算，这次感冒他只花了30多元，“以前到大医院，诊疗费加上药钱，最少也得100多元。”

　　工人新村北村社区卫生中心主任刘静介绍，如果只是单纯的普通感冒，没有出现炎症，患者的费用主要为药费，一般治疗下来花费在50元以内。但如果患者伴有严重的咳嗽那就得使用头孢、青霉素之类的抗生素，花费相对多一些，依据药物的不同，输液3天要花费几十元到一两百元。据了解，社区卫生中心的药物较大医院便宜8%左右。3月底，我市83家政府办社区卫生服务机构将实行药品零差率，届时在社区看看病，药价会更便宜。

　　冠心病：参加医保一万多住院费用只需两三千

　　2009年4月出台的新医改方案明确提出，将在3年内基本实现医保全覆盖。而在不久前召开的“2010年全国卫生工作会议”上，卫生部部长陈竺介绍，2010年，新型农村合作医疗政策性住院费用报销比例将达到60%。医疗保障体系的逐渐健全，使得居民看病“不再难，不再贵”。

　　日前64岁的李先生高兴地出院。半月前，患有冠心病的他因胸绞痛住进医院，住院总费用1.2万元，出院结算时直接报销9598元。据市第四人民医院医务部主任孙玉凯介绍，该院心血管病中心的统计数据显示，该院2009年冠心病患者住院平均花费为11000元。“虽然看着花费不少，但实际上不少医保和新农合患者最后结算的时候，只花两三千元。”

　　孙玉凯坦言，由于冠心病已经被纳入医保，医保在市民的治疗中确实起到了很大的作用。孙玉凯介绍，如果患者买的是乙类药物，市民只负担15%的费用；如买的是甲类药物，则可全额报销。“动手术用心脏支架，如果是国产支架，医保就可以报销支架费用。”

　　尿毒症：400元透析费只交50多元

　　王先生被查出患有晚期尿毒症，要常进行透析，每次需花费400元，加上药费，至今已花了6万余元。王先生告诉记者，“透析的费用80%多被医保承担了。在医院透析2年，如果不是医保，到不了今天。”

　　据市第一人民医院透析中心护士长康娜介绍，尿毒症根据病情不同，每月透析的次数不一样。一般情况下患者晚期一年要透析110次左右，每次400元。透析无效需进行肾移植手术，亲属间肾移植手术大概需6万至8万元，最大的开销还是来自于术后服药。

　　康娜告诉记者，新医改后医保会覆盖全民，增加报销比例，享受城镇职工医保的患者最少只需交纳50多元就可以，而享受城镇居民医保和新农合的患者根据不同情况自付约40%就可进行血液透析。(本报记者 沙文婧)