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为骨伤战士重建韧带(图)

来源:解放军报
2010年03月20日06:57

  【名医档案】曾昭池,广州军区第169医院骨科二病区主任,南华大学兼职教授,全军骨科学会创伤骨科分会委员,广州军区骨科专业委员会关节镜分会副主任委员,广州军区战创伤委员会常委。先后主编及参编专著9部,发表论文40余篇,荣立三等功2次,获得广州军区科技创新一等奖1项。

  【病情病例】某部战士小刘,在一次示范训练中不慎从高处摔下,左膝撞击钢管,膝关节迅速肿痛,活动困难。在当地医院X光检查未见明显异常,诊断为左膝软组织挫伤,给予外用药物治疗。2周后,小刘左膝肿痛有所好转,但行走时总感觉左膝无力,运动能力明显下降。

  【治疗回放】小刘被送到169医院骨科,曾昭池主任对其膝关节进行了系统检查,结果显示,患者左膝前后交叉韧带断裂,结合患者有明显关节不稳等症状,诊断为左膝关节前后韧带损伤。此症状是膝关节最复杂的韧带损伤,如不及时治疗,关节功能将进一步下降,且会出现关节退变、下肢肌肉萎缩。曾主任根据多年治疗膝关节损伤的临床经验,决定为小刘实施关节镜下同种异体肌腱重建前后交叉韧带手术:即利用他人的肌腱进行移植重建。此手术不仅创伤小,手术时间短,而且能较好地恢复患者膝关节的功能。

  在患者麻醉状态下,曾主任在其左膝上打开了4处0.5-1厘米的小切口,并在关节镜下准确定位韧带在胫骨上的连接点,建立好骨“隧道”,将事先准备好的两条同种异体肌腱导入,用界面螺钉固定好肌腱。他借助关节镜监视患者左膝关节活动情况,见重建的韧带形态及位置准确,张力良好。手术仅用1个半小时就顺利完成。术后第二天,小刘就能借助下肢锁定助行器下地行走,日常生活完全自理。

  【术后回访】术后两年,小刘3次回到医院复查,结果均显示其关节活动正常,无不稳、乏力等现象。他本人因军事训练成绩突出被选取为士官。目前,担任班长的小刘,在训练场上带领新战士刻苦训练,攀登、跳跃等动作标准有力,让人很难相信他曾经重建过韧带。
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