来源：重庆日报
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66岁的张宾芬好郁闷：老伴还没出院，自己又住进了医院。更烦人的是，她现在还在和医院“扯皮”。
张宾芬因为受到惊吓突发高血压，现在还在铜梁一家医院里躺着。“以前是我照顾老伴，自从这次病倒后，我就需要老伴照顾了。”
事情还得从头说起。一个月前，张宾芬的老伴因为急性阑尾炎发作住进了医院。输了一天水后，主治医生开了一张病危通知书，让护士交给张宾芬后就走了。
张宾芬不识字，让同病房的一个患者家属读给她听。那人也没多加考虑，直截了当地说，“这是病危通知，就是说要死了！”
如同一记闷棒打在张宾芬头上，她血压迅速上升，一头栽倒在地。后来，老伴做了手术康复，什么事都没有，反过来照顾张宾芬。
“不行，一定要讨个说法！”张宾芬的子女和医院闹开了：医院下病危通知书，不好好给患者家属解释，导致不识字的老人听到别人一知半解的告知后，惊吓过度病倒。“于情于理医院都有责任吧！”
患者诘问
是病危，还是“被病危”？
张宾芬并不是唯一被病危通知书吓昏过去的人。
家住渝北区两路镇胜利路碧津园的魏昆说，上月25日晚，三岁的女儿感冒发烧，夫妇俩将她送往一家医院。看病的医生摸摸女儿的额头、瞧了瞧女儿的喉舌后，便说：“发烧比较厉害哟，需要留院观察，家属签个字。”医生一边说一边递过来一张病危通知书。
魏昆两夫妇顿时傻了。忐忑不安的他们随即按照医生的吩咐，办理了住院手续。
第二天一大早，外婆赶到医院，听说外孙女下了病危通知书，顿时脸色发白，险些昏倒在医院。不想，第三天上午，魏昆女儿的病情大大缓解，很快就出院。
“病危就意味着病情严重，有生命危险。”魏昆认为，医生在下病危通知时应格外谨慎。
他怀疑，个别医生草率下病危通知书，是想发生意外时可推脱责任。
家住渝中区七星岗的罗怀域说，家中二老住院时都曾被下过病危通知。“感觉是一下通知书，看病的钱就得翻番，各种检查和治疗铺天盖地。”
他担心，一些医生借病危通知吓唬病人，趁机赚钱。
医院解释
基于病情做出的职业判断
在医院看来，下病危通知书，是医生基于患者病情做出的职业判断。
“说下病危通知书是想推卸责任，这是一种误解。其实，一旦下了病危通知书，医生的责任就更大、工作量也更大了。”重医附二院医务处处长刘苏告诉记者，下病危通知书，就意味着病情可能危及生命以及治疗费用高昂，以便家属做好心理准备和物资准备。“这是在履行医生对患者的告知义务，尊重患者及其家属的知情权。”
同时，医院也必须加强相应的医疗措施，比如医生每10分钟观看一次病情变化，护士对患者的护理也将提高到一级护理以上。
“如果下了病危通知书，相应的医疗措施却没有跟上，医生要因此承担责任。”刘苏表示。
在重医附二院，几乎每个科室都有权利下病危通知书，而被宣布病危的患者，90%以上都能得到有效救治。
既然救治成功率这么高，下这么多的病危通知书还有必要吗？
“有！”他认为，医生并不会轻易给患者下病危通知书。“一旦下了，代表医生对病情的判断。如果因为没下病危通知书，导致医疗措施没跟上，出了事哪个都负不起责。”
不仅仅是大医院，中小医院同样也掌握着病危发布权。
江北区人民医院是一家中等规模的二级医院，外科、肿瘤科、妇产科和内科下达病危通知书最多。“有时来不及，一边做治疗准备，一边下病危通知书。即使当时抢救没发病危通知，事后也要补个手续。”该院医务科熊震科长说。
记者在采访中了解到，病情到了哪种程度才下病危通知，并没有统一标准，在医生看来也是“仁者见仁，智者见智”。同样的病情，主要看不同医生的认识和把握程度。
一位表示自己并不愿“中伤”同行的医疗专家认为，不同资质的医院和不同水平的医生，对同一疾病的判断存在着差异。比如肿瘤，由于医疗设施设备、医生技术水平的影响，在一家基层医院被确诊“癌症晚期、最多还能活两个月”的病危患者，在另一家医院则可能被告知：“这个病尽管比较难治，但通过我们医患双方的努力，你再活3至5年应该不成问题。”
专家建言
以更人性更温馨的方式下达
“病危通知书只是一个与家属沟通的告知文书。”重庆医科大学管理学院院长蒲川说，病危通知主要有两个目的：首先，告知家属患者病情可能复杂，让家属做好准备，积极配合医生；其次，告知医护人员重视患者。
在他看来，病危通知并不能成为医生推脱责任的挡箭牌。如果属医院抢救不及时，或没有尽到救治责任，导致死亡、伤残等发生，即使下了病危通知书也照样担责。
不过，蒲川认为，在病危通知该不该下的问题上，不少医生仍然处于“小学生”水平。一方面，一些医生诊断疾病的水平有限；另一方面，医生应以更人性更温馨的方式，把病危通知下达给家属。
“我们正在培养多元的医学模式。”蒲川表示，以前的医学模式更多把人当成生物个体进行治疗，而现在，医生必须掌握更多心理学、社会学的知识来面对病人，而不仅仅是过硬的医疗技术。
“市民反映大，不过我们也没什么办法。”市消费者权益保护协会投诉部主任喻军，接到过不少消费者对医院夸大病情、随意下达病危通知书的投诉。
“医疗消费领域一是过于敏感，二是缺乏专业维权手段，市民的投诉一般无法得到调查和处理。”喻军相信，只要做好沟通，病人和家属是会正确理解的。而在这一点上，医院和医生要走的路还很长。
病危通知书
吓你没商量
核心提示
送老人到医院看病，冷不防就会接到一张病危通知书。
兴师动众，赶紧把远在外地的子女叫回来，结果却是虚惊一场———没过几天，老人康复出院。
全家总动员还不算什么，有的老人接到老伴的病危通知书，当即就晕过去，于是，又一张病危通知书送达了……
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