青海玉树地震灾区医疗卫生救援工作有效推进

　　二〇一〇年四月二十一日

　　卫生部新闻办公室

　　青海玉树地震灾情发生后，在党中央、国务院的坚强领导下，在国务院抗震救灾总指挥部直接指挥下，卫生部集合各方力量，紧急开展医疗卫生救援工作，于4月17日完成了国务院确定的震后3天重症伤员全部转运的任务。目前，灾区未发生饮用水和食品安全事件，未发现重大传染病疫情和突发公共卫生事件，卫生救助工作有力、有序、有效推进，灾区医疗救治工作逐步由紧急救援向提供基本医疗服务转变。

　　地震发生后，卫生部立即成立了由陈竺、张茅同志任组长的国务院抗震救灾总指挥部卫生防疫组和卫生部青海省玉树地震卫生应急领导小组，依法启动自然灾害卫生应急一级响应，按照“高度重视、协调配合、迅速应对、科学处置”的原则，派出卫生部灾区前方工作组加强与地方政府、军队和有关部门的协调，强化军地多部门联动机制，集合各方力量，统筹开展医疗卫生救援工作。

　　为及时了解各方面工作进展，安排部署医疗卫生救援工作有效开展，领导小组和前方工作组建立每日例会制度。国务院抗震救灾总指挥部卫生防疫组也不定期召开会议，安排部署有关工作。为指导各项工作规范、有序开展，卫生部下发了《办公厅关于做好青海玉树县地震伤员医疗救治与转送工作的通知》和《卫生部办公厅关于做好青海玉树地震灾区食品安全和饮用水卫生安全工作的通知》等做多部文件和工作方案，保证了各项工作顺利开展。

　　本次卫生救助工作有力、有序、有效推进：第一，医疗救治工作成效显著。一是紧急调援，抢救伤员。卫生防疫组调动全国医疗卫生力量，全力配合支持受灾地区紧急开展医疗救援工作，千方百计抢救伤病员。截至目前，灾区共有医疗卫生队 58支3346人，累计医疗服务40508人次，已调集的339辆急救车赴青海。二是正确决策，实施转运，提高救治效果。因灾区医疗设施损毁，卫生防疫组果断决策，转运重症伤员，经多方努力，重症病例大规模转运工作顺利完成。地震伤员已被转送至青海等5省区9市（地区）的52所定点收治医院，这些医院累计接收地震伤员2611名。这些医院大部分属于医疗条件和技术较好的综合医院和专科医院，目前各接收医院运转正常，伤员得到了妥善安置和有效的救治。三是集中优势力量，全力救治危重伤员。根据伤员分布情况，调整医疗资源，在西宁和成都加强医疗力量，指导当地组建专家组，为每一位伤员实施个体化治疗。截至4月20日8时，已完成所有非择期手术伤员的手术治疗，现累计完成手术544例。

　　地震伤员医疗救治第一阶段工作顺利完成。目前，灾区已经实现了医疗救治全覆盖，实现了重症伤员全部转运，所有伤员都得到及时救治。四是军地在紧急救援，伤员转运，常见病、多发病就医服务方面紧密合作。依托解放军2个方舱医院（每个方舱有200张病床、4个手术台），军地卫生人员联合，建立“县”、“州”医院，满足群众常见病，多发病就医服务。

　　第二，卫生防疫工作早期介入，有序展开。一是集合队伍，制定预案，投入工作。迅速在灾区组建由当地和外部援助专业人员的卫生防疫队伍和卫生监督队伍，建立健全部门与军队、部门与当地政府的协调联动机制，根据玉树受灾地区划分19个区域，组织17个卫生防疫组、1个鼠疫疫情监测组、一个水质监测组合1个卫生监督组。针对玉树灾区特点，制定印发卫生防疫和卫生监督相关工作方案、鼠疫和炭疽疫情应急处置预案。及时派出专家组，指导灾区开展疫情监测、环境消杀、饮食饮水卫生保障等相关防疫工作。累计消杀灭面积103万平方米；累计消毒帐篷6600顶次；累计消毒尸体20具；共有水质监测点19个，累计水质监测40个点次；累计传染病监测医疗点 27个点；病媒生物监测：对11个灾民安置点进行蝇类密度监测，未发现蝇种；

　　累计鼠疫监测 380公顷，未发现旱獭活动；健康教育发放宣传折页8130余份，累计健康教育 27900人次。

　　此外，卫生部还组建了250余人的卫生防疫预备队，按需求随时投入灾区。二是开展宣传教育活动。组织编写鼠疫和高原病防治知识要点，以及环境、食品饮水卫生宣传要点，由青海卫生部门翻译成当地语言，印制成“明白纸”发往灾区。灾区卫生救助人员已开展群众健康教育咨询12600人次。三是开展心理疏导。快速组织国家专家赶赴西宁市，对通晓当地民族语言和风俗的186名地震灾后心理援助人员进行师资培训，指导做好伤员转运和灾区群众的心理疏导服务。目前，灾区已经实现了医疗救治全覆盖，实现了重症伤员全部转运，所有伤员都得到及时救治。四是加强重大动物疫病和人畜共患病防控。农业部门迅速启动灾区动物防疫工作，向灾区紧急调运10吨消毒剂，167台喷雾器等防疫物资，加强灾区动物及动物产品检疫监管，加强重大动物疫病和人畜共患病监测。

　　此次地震震级高，灾区人员伤亡严重，医疗卫生机构设施几乎全部损毁，现场救治和卫生防疫任务艰巨，内陆沿海地区派出的救援队员普遍有高原反应，卫生救援难度大。灾区交通工具严重缺乏，制约了各项卫生防疫工作的快速展开；灾区动物尸体处置工作面临很大困难；灾区是鼠间鼠疫发生频繁的鼠疫自然疫源地，防范动物间鼠疫向人间鼠疫传播更是当务之急。灾区地处高原冻土地带，一年中适合重建施工的时间十分有限，在紧急救援工作告一段落后，如何在短时间重建医疗卫生设施，恢复灾区医疗卫生秩序，保障灾区居民的基本医疗卫生需求，也是需要提到议事日程的事情。

　　下一步，卫生部门将继续加强与灾区卫生部门的沟通，加强与军队及中央派遣单位的协调配合，指导灾区和伤员收治城市尽快细化、实化和落实各项医疗卫生救援工作方案。要全力做好转出伤员的救治工作，加强对重症伤员医疗救治工作的指导，努力提高治愈率和康复率。要深化医疗卫生服务，解决群众就医问题。积极配合现场救援，做好灾区的医疗卫生服务保障。全面落实卫生防疫，确保大灾之后无大疫，加强军地合作，对19个责任区实施分片包干，落实责任、落实措施、落实保障，指导帮助灾区卫生部门尽快实现防疫工作“四个全覆盖”，即监测报告、环境消杀、饮食饮水卫生、健康教育工作全覆盖。同时，要加大鼠疫防控力度，认真做好灾后心理援助工作，启动医疗卫生机构恢复重建工作，协调多口支援工作。