北京医改方案征民意:职工门诊报销比例升至70%

　　昨天，北京医改方案面向社会征求意见，该方案涉及公立医院改革试点、公共卫生服务等多项内容。

　　方案还向市民“打包”提供了多项医保措施和服务，如职工门诊报销比例升至70%、五一起社区就诊医保报90%、整合优化120和999急救资源等。

　　数说 北京医改

　　政府今明两年在医改中的投入将超过 337亿元

　　群众的就医负担也将减轻约 30亿元

　　群众就医平均个人负担比例降低 15% 以上

　　北京医改特点

　　公立医院分类改革

　　市发改委委员、市医改办主任韩晓芳表示，该方案针对首都地区优质医疗资源供求矛盾突出、城乡医疗卫生事业发展不平衡、基层医疗卫生服务能力不高、群众就医负担较重问题，提出了明确的改革路径，力图将医改成果真正惠民。从总体上讲，北京的医改走在全国前列。

　　与国家医改方案不同，根据北京的实际情况，新医改中提出将探索公立医院的分类改革，并创新地提出将按照公益性、准公益性和经营性三个方向，实行不同的人事制度、投入机制、运行模式和考核评价制度，旨在使公立医院回归公益性。同时，为构建健康和谐的医患关系，本市也率先在医改方案中提出建立医疗纠纷第三方处理机制，探索非政府组织参与医疗纠纷调解。

　　北京医改模式

　　采取“1+N+K”模式

　　北京医改方案采取“1+N+K”的模式研究制定全市医改政策框架。目前，“N+K”已落实到相关部门，按照“成熟一个、出台一个”的原则，逐一研究落实。

　　“1”代表北京医改的总体方案（此次发布的方案）；

　　“N”代表配套文件，是分领域分专题的具体改革方案，主要包括首都医疗卫生管理协调机制、设立市医院管理局、整合基本医疗保障制度体系、改革和完善院前急救体系等。总计超过20个，去年已出台部分，今年还将陆续公布；

　　“K”代表试点方案，主要包括公费医疗改革、医保付费制度改革等试点方案。

　　北京医改部分内容

　　体制改革

　　1.建立首都医药卫生管理协调机制2.设立市医院管理机构

　　医保

　　1.职工基本医疗保险等参保率达到90%

　　2.职工医保报销上限由17万提至30万

　　3.“一老”医疗保险由7万提高到15万

　　4.扩大基本医保用药范围

　　5.新农合、“一老一小”医保等制度将整合

　　6.所有区县公费医疗人员纳入职工基本医疗保险体系

　　7.探索按病种付费等多种基本医保付费方式

　　8.去1800家医保定点单位看病实时结算

　　9.取消住院救助报销起付线

　　10.二级以上综合医院设立中医科

　　公共卫生服务

　　1.提高全市疾病综合防控能力

　　2.在三级综合医院设精神心理科

　　3.整合优化120和999急救资源

　　4.增8项公共卫生服务项目

　　5.基本公共卫生服务项目全部免费

　　6.新建医疗机构重点向新城、城市南部等布局

　　7.二级以上综合医院儿科设置

　　社区医院

　　1.推行家庭医生式服务

　　2.制定分级诊疗标准，开展社区首诊试点

　　3.参保者到社区就诊报销比例达90%

　　4.开展社区“24小时全天候服务”试点工作

　　公立医院改革试点

　　1.分公益性、准公益性和经营性三个方向

　　2.推进医药分开，逐步解决“以药养医”问题

　　3.注册医师多点执业

　　4.建立医疗纠纷第三方处理机制

　　5.鼓励社会资本举办各级各类医疗机构

　　征集百姓意见

　　截至4月29日18时

　　1.邮箱地址：jianyi@beijing.gov.cn，请在邮件标题上标明“医改意见”。2.通信地址：东城区台基厂大街3号市政府人民建议征集办公室(邮编100743)，请在信封右上角标明“医改意见”字样。3.网址：www.beijing.gov.cn。

　　本版采写本报记者李秋萌