河南省肿瘤防治研究办公室研究员陆建邦说,相关研究及统计数据表明,我省的肿瘤发病率排序依次是:肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、乳腺癌。
肺癌:第一杀手 防治要点:远离一手烟、二手烟、三手烟及空气污染 陆建邦说,肺癌是我国目前发病最高、导致死亡率最高的恶性肿瘤,目前在全国发病率上升都很快,在癌症导致死亡病例中占到20%强。首要因素就是烟草。
“烟草销量一直在增加,烟民群体居高不下,吸烟年龄提前,加上空气污染、环境污染、汽车尾气,呼吸道疾病猛增,可以预见,在未来相当长时间内,肺癌将成为主要肿瘤威胁。”省肿瘤医院胸外科主任、主任医师李印说,常规体检中的胸部CT一项就可以早期发现肺癌,而且每次体检中的确都发现很多早期肺癌。
肺癌的预防,第一就是远离烟草,远离一手烟、二手烟和三手烟。三手烟是指有人吸过烟的环境内,烟味吸附在室内物体上,比如沙发,汽车座套,再进入这个环境内的人,就会受到三手烟危害。
如果你是长期吸烟的老烟民,生存环境空气污染重,职业接触化工原料、粉尘等,就要定期进行肺癌筛查。
居住在肿瘤高发地区、有肿瘤家族史的人,一定要每年做一次健康体检,健康体检要加上胸部X线检查(胸片正侧位或胸部CT检查)。
胃癌:居高不下防治要点:吃新鲜食物 胃癌本身是高发肿瘤,目前已经呈下降趋势,由上世纪七八十年代40%强的发病率下降到目前的17%到18%。
郑大一附院肿瘤科主任樊青霞说,胃癌的筛查手段是做胃镜,内窥镜检查可以发现早期病变。但许多人排斥胃镜检查,常常是出现症状以后再去就诊,因此在我们国家消化系统肿瘤往往是中晚期的比较多。
日本、韩国早期胃癌的诊断率在40%~50%,而我国仅在10%以内。目前在胃癌高发区,可进行胃镜筛查,有胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的,以及萎缩性胃炎患者,都是胃癌高发人群,应进行胃癌筛查。
胃癌的发病与生活习惯、饮食习惯密切相关,常吃烟熏食物、隔夜食物都是诱发因素。
肝癌:基础群体大防治要点:乙肝、丙肝等肝病患者要定期筛查 省人民医院肝胆外科副主任、主任医师李德宇说,我国肝癌的发病率目前也在上升,在癌症死亡里占到20%左右,这与乙肝、丙肝的流行密切相关。东南亚国家,尤其是我国乙肝流行度相当高,表面抗原携带者近1亿人,这些都是肝癌基础人群。肝癌高危群体主要是乙肝与丙肝患者,要定期做彩超和甲胎蛋白测定,乙肝已出现肝硬化的尤其是高危群体。其他肝病也要定期监测。
食道癌:河南高发防治要点:少吃腌制、熏烤食物 李印和樊青霞说,食道癌在我国有明显的地理聚集现象,高发病率及高病死率地区相当集中,尤其河南高发,大别山区、伏牛山区、林州市都是高发区。
食道癌的发病与生活习惯、饮食习惯密切相关,是“穷病”,与水土也有一定关系。长期食用腌制、熏烤食品,霉变食物,过烫食物,都是食道癌的诱发因素,大排档的烧烤也在此列。林州市人就有长期食用腌制食品的传统。
随着卫生条件和生活条件的改善,食物中蛋白质含量提高,新鲜水果蔬菜增加,食道癌的发病率已经有所下降,从肿瘤发病首位降到了第四位。
目前在我省食道癌高发区已启动了筛查项目,钡餐透视即可,但是确诊需要用胃镜。此外,有不典型消化道症状,消化不良,都属于高危人群,要进行筛查。
乳腺癌:女性肿瘤首位防治要点:35岁后定期筛查。红外乳透对诊断乳腺癌无效 郑大三附院乳腺科主任医师冯爱强说,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,特别是近30年来,乳腺癌发病率每年以3%到5%的速度上升,位列女性恶性肿瘤的首位。
与食道癌相比,乳腺癌是“富病”,饮食结构中高热量食品增加,加之活动量减少,婚育年龄推迟,哺乳时间压缩或者不哺乳,都与乳腺癌发病相关,还有一定的遗传倾向,有家族史的人发病几率高。
和欧美不同,中国乳腺癌发病呈现年轻化特点,45岁后是一个高峰,60岁绝经后又是一个高峰,70%集中在更年期阶段。而欧美发病高峰是在60岁后。
目前国家在搞乳腺癌和宫颈癌两项筛查,这是女性肿瘤两个首要高发病种。乳腺癌的筛查手段主要有三个:临床检查由专科医生手检、钼靶和彩超,三者各自的诊断率都是80%,而三者结合都做的话,诊断率可达95%。
冯爱强特别提醒,目前流行的红外乳透,对于诊断乳腺癌是无效的,国际上也一直没有批准用于乳腺癌的检查。
乳腺癌的筛查应定期进行,特别是高危人群。有长期乳腺良性病史的,得过肿瘤的,有家族史的,肥胖、月经来得早、断得晚的,月经时间越长,乳腺癌患病几率越高,生育晚、未哺乳者都是高危人群。
女性朋友到了35岁以后,应当定期体检,每一到两年做一次钼靶检查,根据家族病史、个体情况等调整间隔时间,每半年做一次彩超检查。