陕西旬阳县群众就医观念发生四大转变

　　人民网西安5月5日电　（杜峻晓　王元辉　王能锋）“看病难”一直是萦绕在政府和群众心头的大事，陕西省旬阳县在全力推进医药体制改革的同时，把卫生事业作为改善民生的大事来抓，近年来，全县医疗环境大为改善，群众就医观念也悄然发生着变化。

　　变化一：改变了“小病拖大病，大病看不起”的观念。过去，群众因病致贫、因病返贫现象屡见不鲜，医疗支出成为群众生活中最大的负担，旬阳县委、县政府急在心头，抢抓机遇，2005年，旬阳县作为试点县，率先启动了新型农村合作医疗工作，使群众早一天享到了实惠。截止2008年6月，该县已为37328人次的住院费进行了报销，补偿大病统筹基金累计达4439.6万元。2009年全县参合农民37.6万人，参合率达96%，全县参合农民大病住院补偿17961人次，补偿大病统筹基金2878.5万元，补偿比例为45.3%，人均补偿1632.26元，报销达1万元以上238人，门诊统筹补偿151212人次，补偿门诊统筹基金322.3万元，门诊慢性病325人次，补偿25.31万元。为确保参合农民受益水平，调整和完善了补偿方案，市、县、乡医疗机构住院报销比例分别提高到45%、65%、80%，报销补偿封顶线由户均1.5万元，提高到人均2万元，特大病住院报销最高可达7万元。目前城镇居民医保也已全面铺开，增加了受益群众范围，全县形成了职工、农民、居民医保的全覆盖格局。初步改变了普通群众“小病托大病，大病看不起”的局面。

　　变化二：形成“小病就近看，大病进医院”的观念。全县较为完善的医疗服务网络体系已经形成，该县主体医疗机构有31家，分支机构10家，其它部门8家，村卫生室341家，个体诊所26家。主体医疗机构及村级卫生室均为医保、合疗定点机构，医疗机构达到了村、社区全覆盖，同时大力推进规范化村级卫生室建设，目前完成建设259个，投资超过800万元，提高了医疗服务条件及水平，极大的方便了群众就医，促进了群众“小病就近看”观念的形成。过去，群众不太相信本地医院，有条件的患者大病一般都到外地大医院就诊，认为本县医院条件差、技术水平低。看到这种情形，旬阳从自身找问题、寻差距，大力开展人才培养、引进先进设备、完善基础设施、强化管理。2008年该县为县乡医疗机构招录本科生20人，大中专毕业生45人，2009年，通过公开招考又为县乡补充了68名大中专医技专业人才。现如今，在旬阳县医院267名卫生技术人员中高级职称30人，中级职称113人，中高级职称职工占卫生技术人员54%，相当于一九八七年71.5倍，比一九九九年增长了36%。旬阳县医院新建19994m2住院楼已经开工，完成投资1500万元，该院已经拥有CT、核磁共振等先进医疗设备，城关、神河中心卫生院和张坪乡卫生院的扩建项目，已经完成工程量的90%，蜀河中心卫生院扩建项目完成投资80余万元。2009年，该县为28个乡镇卫生院配备设备250余台件，为7个中心卫生院配备了救护车，总投资达200余万元，红十字康锦医院已主体竣工，累计完成投资2500余万元，投资30余万元的慈善协会精神病院已经建成，填补该县精神病专科的空白。同时，该县通过开展“以病人为中心，以提高服务质量为主题”的医疗质量管理年活动，扎实推进医院等级创建和平安医院创建工作，在全县医疗机构中开展了“提素质、比技能、讲奉献、树形象”的全员岗位大练兵、大比武活动和医疗质量安全百日专项检查活动，医疗质量大幅提升，基本实现了安全、有效、方便、价廉的医疗服务目标，县中医院创建“二级甲等中医院”，县医院“二甲”复审，分别通过省市验收命名。县疾控中心疾病预防控制能力建设工作达标县及县妇幼保健院创“二级甲等妇幼院”通过初验。“大病到医院”、相信本地医院已经成为群众的共识。

　　变化三：“中西医结合治疗”观念入脑入心。该县把国粹中医作为重点卫生工作全力推进，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，把农村中医工作列入全县经济社会发展规划，健全了县、乡、村三级中医服务网络。全县425个医疗机构，均开展中医业务。该县每年安排专款10万元用于中医特色专科建设，并为县乡医疗机构招聘中医药大中专毕业生，为提高中药使用率，该县将中药在新农合报销中提高了10个百分点。2009年，该县培训中医药人才1043人次，编印《民间验方》、《中草药汇集》1000余本，有24篇论文在国家级刊物上发表，32篇论文在省级刊物上发表或会议上交流，全县种植中药材496种，4万余亩，产量达2500多吨，中草药加工企业年销售收入达3000余万元。去年，旬阳被国家中医药管理局命名为全国农村中医工作先进县，标志着该县中医药事业挤入全国先进行列，国粹中医得到了充分的发扬光大，通过广泛宣传和实践检验，中医药的“简、便、验、廉”已在当地群众入脑入心。

　　变化四：“预防为主”成为医疗保健新观念。预防为主，是医疗术语，如今却在旬阳群众中悄然流行。旬阳通过扎实开展疾病预防控制工作，2009年各类传染病发病率均控制在国家规定指标以内，疫苗接种率达96%以上，甲型H1N1流感疫苗接种13200人；对3.2万名在校学生和2000余名企业职工进行了健康体检；投资15万元用于乡、村卫生宣传阵地建设，目标人群健康教育知晓率得到全面提高；积极开展宫颈癌检查工作，全年完成检查3316例，查出宫颈癌2例，均已得到有效救治；向孕产妇发放叶酸1357盒，有效降低了新生儿出生缺陷的发生；开展妇女儿童疾病普查普治工作，全年普查妇女6.2万人，普治2.1万人，普查儿童23137人。通过大量的健康教育宣传及预防普查，在群众中形成了“预防重于治疗”的舆论氛围，预防为主，早发现、早治疗逐渐成为了当地群众的医疗保健新观念。