湖北长阳委员建议：采取措施降人口出生缺陷率

　　出生缺陷，严重影响生命和生活质量，成为家庭和社会的沉重负担。我国是出生缺陷高发国家，2006年全国出生缺陷发生率为145.5/万(据全国妇幼卫生监测结果统计)，严重影响了我国人口素质的提高和经济社会发展。

　　以湖北省宜昌市为例，出生缺陷发生率呈逐年上升的态势：2003年38.2/万，2004年66.9/万，2005年94.4/万，2006年93.0/万。造成出生缺陷发生率逐渐升高的主要原因主要有：1、出生缺陷监测的范围扩大，监测质量提高，工作逐渐规范；2、强制性婚检取消后，婚检率大幅度下降，婚前保健不能落实；3、生活方式、生活环境改变，环境污染日益严重； 4、由于人们对遗传、优生优育的认识不足，健康教育、孕前保健及孕早期保健覆盖范围小。

　　实践证明，一些出生缺陷是可预防的，如叶酸可预防神经管缺陷；风疹病毒疫苗可预防先天性病毒感染；新生儿疾病筛查可早发现苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下而减少智力障碍等等。宜昌市2003年—2006年761例出生缺陷中有249例存在诱发因素，占32.72%，大部分可以通过婚前保健、孕前保健、孕早期保健、健康教育等进行干预避免发生。

　　因此提出如下建议：

　　（一）进一步加强婚前保健工作。2003年新的《婚姻登记条例》颁布实施后，群众误解为“取消婚检”，以至于婚检工作跌入低谷，婚检率明显下降，使一些通过婚前保健可以控制的疾病失去早干预的时机，使出生缺陷发生率大幅上升。因此，还是要积极推进婚检，一是政府要加大对婚检工作的重视，加大对婚检的投入，实行强制性免费婚检，以确保婚检工作的落实；二是应促进婚检工作的规范化和制度化建设，进一步提高婚姻、生殖保健工作质量；三是完善信息通报制度，完善工作机制。民政部门定期给妇幼保健机构提供已婚妇女基本情况，妇幼保健机构应及时掌握已婚妇女和早孕妇女的信息，履行告知义务，主动提供孕前保健和孕期保健服务，建立孕产妇管理系统，提高孕产妇保健覆盖普及率。

　　（二）进一步加强孕期监护，提高孕产期保健水平。一方面医疗保健机构要认真为孕产妇提供系统的咨询、保健服务，做好产前诊断规范化、制度化管理。另一方面卫生行政部门应加大对产前诊断依法执业的督查力度，查处非法进行产前诊断。

　　（三）积极开展新生儿疾病筛查和康复治疗。政府应投入适当的资金，积极支持和引导医疗保健机构开展新生儿疾病筛查和康复治疗。各医疗保健机构也应高度重视此项工作，并积极开展新生儿疾病筛查和康复治疗，提供儿童系统保健、生长发育等监测，对存活的缺陷儿适时地进行矫治和康复，提高生存质量。

　　（四）加强健康教育和宣传，提高群众保健意识。建议开展长期的、持续的、全民参与的预防出生缺陷大型宣传活动，通过多种形式、多渠道宣传预防出生缺陷的相关知识。同时，医疗保健机构也应加强婚前保健、孕前保健等方面的宣传，普及优生优育知识，使提高婚前保健、孕前保健覆盖面。