广州女子昏迷三个月依靠输液维持生命 奇迹苏醒

　　中新网广州5月25日电 (王华 胡琼珍 孙健)一位妙龄女离奇昏迷三个月，每日依靠输注高浓度糖维持生命，医生冒险一搏，令这位患有罕见弥漫性胰岛细胞增生症的女子奇迹醒转。

　　记者今日在珠江医院肝胆一科见到曾经的“植物人”阿昕，她已经可以和医生握手、开玩笑，尽管有时说话象小孩子一样，还有很多事情需要重新学习，但其父母看到女儿充满活力均激动不已。

　　医学文献论证，大脑中枢神经需要葡萄糖维持运转，中断血糖超过5至10分钟，就会对大脑造成不可逆转损害；低血糖昏迷时间超过6小时，大脑将呈去皮层状态，永久呈“植物人”，极难苏醒。而阿昕在今年1月初一天晚上9时下班回家休息至第二天上午9时被父母发现其昏迷在床、送院急救，早已超过“黄金6小时”。

　　一个恶性低糖昏迷3个月、医学诊断几乎不可能恢复的“植物人”苏醒过来，并行动自如、语言功能初步恢复可正常交流，此为世界罕见。

　　28岁的阿昕是某工厂职工医院急诊科医生，突然在家昏迷，父母将其送进珠江医院重症医学科进行抢救。家人初时怀疑其因感情受挫导致过激行为，但胃液分析未现毒物或药物。入院医生发现阿昕血糖浓度竟低到测不到，考虑胰腺内分泌肿瘤可能性较大，但一系列检查没发现病变存在特征。由于此前无病史、病人完全昏迷，无法沟通自述不适，病因一时成迷。

　　昏迷中的阿昕靠24小时静脉输注高浓度葡萄糖勉强维持生命，稍微停注马上出现生命危险。而长期输注高浓度糖会引发严重并发症，非长久之计。

　　珠江医院组织专家多次会诊，肝胆一科方驰华主任提出成人弥漫性胰岛细胞增生症的判断。此病常规手术方法是以胰腺病理切片来排查病灶，但可能出现病灶还没找到，胰腺已经“切尽”，手术存在巨大风险。但若不手术，病人只能慢慢走向死亡；对患者家属和单位都是无尽的痛苦、无穷的负担。

　　2010年1月20日，手术如期进行。方驰华教授摒弃常规方法，大胆采用微创办法，分段抽取脾静脉血液测量血糖和胰岛素变化来确定病灶。终于在胰腺体近端找到了病灶，切除30分钟后，患者血糖缓慢上升，手术成功！而术后病理结果也证实方教授的诊断。

　　阿昕保住了命，但能否恢复意思却是难题。经过联同神经内科专家量身定做的康复治疗方案，在医护人员与家人共同努力下，奇迹终于出现：3月底的一天，一直昏迷在床的阿昕突然挣扎着坐起来，并在父亲搀扶下迈出昏迷三个月后的第一步。父亲和所有的医护人员都激动得热泪盈眶。

　　经文献检索，自1975年报告第1例成人胰岛细胞增生症以来，截至2007年9月外文文献报告总共不到100例，国内目前共报道了50例确诊病例。但是以恶性低血糖昏迷为首发症状，外科手术治疗3个月后苏醒的病例，国内外未见公开报道。