专家：不遵医嘱有风险 骤然停药危害多

　　不少人有过不遵医嘱、中途停药的经历，或因讨厌副作用，或感觉症状已缓，或抱怨药效不明显，或无法负担医药费。不过，骤然停药的后果和危害可能超出想像，有时甚至威胁生命。

　　针对种种骤然停药误区，专业医师逐一剖析，呼吁患者听从医嘱，谨慎用药。

　　“我感觉好多了”

　　蔡哲炳（音译）现年51岁，2009年4月接受心脏手术疏通血管淤塞。医生叮嘱他术后服用相关药物控制胆固醇。服药一段时间后，他发现胆固醇水平有所下降，自我感觉良好，于是决定停止服用晚上的药。

　　“我习惯晚上喝酒，以为就算服药，酒精也会抵消药物作用，”蔡哲炳说，停药4个月后，他去医院复查，发现胆固醇水平大幅反弹，把医生吓得够呛。

　　专业人士提醒，服用斯达汀等降胆固醇类药物可以抑制胆固醇水平上升，可一旦停药，患者面临突发心脏病和死亡的风险将加剧。另外，一些患高血压和Ⅱ型糖尿病等慢性病的患者经常在症状不明显时自行停药，可能引起严重后果。正确做法是事先咨询医生需要服用多长时间。 抗生素是另一种常遭患者“弃服”的药物。常有患者因病情好转、身体恢复而轻率停药，引起病情反复。

　　7岁的尼古拉斯·葛洛克得了脓毒性咽喉炎，医生让他服用10天抗生素。服药8天后，葛洛克不再发烧，疼痛减退，拒绝继续吃药。母亲珍妮弗看儿子病情有所好转，就把药瓶搁在一边。没过几天，葛洛克又高烧不退、咽喉发炎、声音嘶哑，不得不继续服药。第二轮用药8天后，珍妮弗以为病菌被彻底消灭，再度让儿子提前停药，不料病毒不依不饶，儿子病情又一次加重。“我们进入第三轮用药。这次终于坚持到最后，”珍妮弗不无懊悔地说。

　　专家解释说，感觉症状缓解并不意味着病菌已被杀死，或者炎症已经消除，突然停止服药可能引发耐抗生素细菌的滋生。

　　“我不喜欢药物副作用”

　　布雷特·格兰特是一名按摩医师，11岁起服用治疗癫痫的药物。27岁时，他不堪忍受药物治疗引起的副作用，决定通过改变生活方式而非服药控制病情。

　　他尝试减轻工作压力、增强锻炼、节制饮食并辅以按摩推拿。如此持续10年，病症没有发作。2007年，或许由于工作压力过大，格兰特一次驾车途中突发癫痫，所幸无人受伤。他意识到，是时候重访自己的医生了。 格兰特经历多种尝试，终于寻获一种没有副作用的疗法。他坚信改变生活方式比药物疗效更佳，但也提醒其他患者谨慎行事。“停止服药是否对你有益？你是否有（改变生活方式的）长期规划？这些全都关乎生活品质。”

　　专业人士建议，患者不要因药物副作用而彻底放弃服药，酌量减服或更换其他药物同样有效。

　　“我可不想药物上瘾”

　　有些患者担心连续服用某种药物会上瘾，因而宁肯停药忍受病情煎熬。莱恩·范德韦斯特赫伊曾在一次长途旅行中服用安眠药助睡眠、倒时差，结束行程后却发现不吃安眠药难以入眠。尽管饱受失眠困扰，莱恩仍不愿依赖安眠药，试图凭借意志力控制服药冲动。

　　“当我毫无睡意地躺在床上时，我想，明天一定要再吃一次（安眠药），”他说，“但我随即告诉自己，"不行"。”他果断停止服药，经历数个痛苦的不眠之夜和情绪消沉后，安眠药的副作用终于消退。

　　一般而言，如果患者连续10天服用安眠药后突然停药，身体需要一段时间调整以适应这种变化。在这段时间里，患者很可能遭遇失眠困扰。

　　澳大利亚医生林恩·威克斯认为，这一案例不能说明患者对药物产生依赖。“如果你长期服用某种药物，剂量保持不变，就不必担心药物依赖。如果剂量突增，或每日服药时间提前，则可能产生药物依赖，用药失控。”

　　“一项新研究成果说……”

　　安妮·哈利迪现年53岁，是一名律师。她曾长期采用荷尔蒙替代疗法治疗潮热、记忆力衰退、头痛等更年期症状。不过，闻听这种疗法可能增加罹患乳腺癌风险后，她决定停止用药。

　　“我采用荷尔蒙替代疗法两年后停止用药，” 哈利迪说，“6个月后，我意识到撑不住了。我又出现潮热症状，头痛欲裂。由于记忆力衰退，我难以专注于工作。”

　　于是，哈利迪恢复荷尔蒙疗法。不过，几年后她又听说，不应连续5年以上服用激素类药物，于是再次停药。不久，更年期症状“卷土重来”。

　　专业人士指出，媒体对医学研究成果的报道有时不够全面，患者应谨防遭误导。女性健康专家伊丽莎白·法雷尔医生认为，对于尚未进入绝经期的女性而言，采取荷尔蒙疗法其实有助抵御某些疾病。

　　专家提醒，有关药物研究最新成果的报道虽具一定警示作用，但患者不必过度恐慌。临床试验数据通常较为复杂，很难在简短的新闻报道中得到准确阐释。不论报道如何耸人听闻，患者为确保安全，最好先与医生就何时、如何断药进行沟通。

　　“这药太贵了”

　　有些患者因无法负担高昂药价而被迫停药，后患无穷。

　　玛丽安·德拉·罗莎是菲律宾一名30岁的家庭主妇，出现体重减轻、心悸和睡眠困难症状，经诊断患上甲状腺疾病。主治医生威尔逊·埃戈斯为她开了治疗甲亢的硫脲嘧啶。

　　她最初按时定量服药，但两周后因难以承担昂贵药价而停药，也未到门诊复诊。一个多月后，罗莎出现严重甲亢并发症，在重症监护室接受抢救。医护人员竭尽全力抢救，仍未能挽回她的生命。

　　埃戈斯医生说，一旦医生开出处方，患者必须遵医嘱服药。如果难以承受高价专利药物，可以选择相对廉价的非专利药物。（韩梁）

　　一：专业人士给出的用药小贴士

　　首先，与医生沟通至关重要。患者服药前，应告诉医生自身相关情况，以提高用药功效，降低用药风险。比如，是否正在服用其他药物、接受其他治疗，如自然疗法和非处方药；用药过敏史；是否处于孕期、哺乳期或准备怀孕；任何其他可能影响服药的情况，如吞咽困难或未能按时服药等。 其次，学会应对副作用。患者应认识到，任何药物都一定副作用。如果服药期间出现以下症状，应及时与医生沟通：感觉消沉、疲乏、倦怠、压力大；出现便血或尿血；睡眠困难，食欲不振，对以往兴致颇高的活动失去兴趣等。如果出现较多上述症状，医生应与患者共同采取措施，如酌情减轻剂量；更换其他药品；改变服药方式；停药一段时间，以判断相应症状是否与服药有关；彻底停药，尝试改变生活方式，采取自然疗法等。

　　第三，服用新药需谨慎。如果医生所开处方包含新药，患者应主动咨询新药疗效如何，是否会引发严重副作用等，同时注意仔细阅读药物说明书。服用新药期间，一旦出现生理或心理不适症状，应及时咨询医生或药剂师。

　　二：骤然停药危害大

　　“地仑丁”用于治疗癫痫，突然停药可能引起癫痫发作和抽搐；“三协韦”用于抗击艾滋病病毒，突然停用可能引起抗药反应、病情恶化等；“维柯丁”、吗啡、“氧可酮”等止痛药一旦停用可能引起失眠、恶心、血压升高和心率加快；“瑞易宁”用于治疗Ⅱ型糖尿病，突然停用可能导致血糖突然升高、引起昏迷；“阿得拉”用于治疗注意力缺失紊乱症（多动症），一旦停用可能引发抑郁和深度疲惫。