进入医保目录就涨价挑战了谁

　　2009年11月底，人保部公布最新版国家医保药品目录，数十种入选药品在此前后悄然涨价，最高涨幅近90％，一些仿制药的价格甚至超过进口药。（《中国青年报》6月17日）

　　这里面最大的原因，还是在于为了获取更大利润，因为进入医保目录后就要实行政府定价。在国家医保目录公布新品种时，国家发改委并不能立刻制定出相应价格，而是要在各省进行价格调研后才能拿出政府定价。因此，很多时候，政府定价主要依据的就是企业自己的定价。当某种进入医保目录的药品上涨越多后，那么以后政府定价就可能越高。

　　如此一来，实施国家医保药品目录可能不但不会减轻患者的看病负担，还会加重其负担。比如，有国家正式批号的恩丹西酮原料药，平均每支的原料成本不足1元，加上包装及工资、管理等费用，成本也不到4元，可在陕西省物价局的网站上，1支恩丹西酮的最高零售价竟为84.80元，它的利润率高达2000％左右。类似的还有一种芦笋片，出厂价只有15.5元，到了患者手上就变成了213元，它的暴利达到1300％。如此高的暴利价格，还是政府定价的。之所以出现这种情况，就是政府有关部门当初没弄清楚成本，主要还是根据企业报的价格。

　　对此，国家发改委有关人士5月25日介绍，他们将采取四项措施：对属于企业自主定价的药品，加强市场购销价格调查；对政府指导价药品加强成本审核；建立基本药物动态调整机制；研究改进药品价格管理方法。

　　可就在这些话说过没多久后，数十种目录中的药品开始悄然涨价，这显然是一种挑战：我就是要涨价，你能拿我怎么办。有些企业如此大胆，当然不是天生的，很多时候是有关部门惯出来的。媒体多年来不断报道药企存在的暴利现象，可又有多少药企受到过严厉惩处？

　　要保证医疗改革的成功，不能对药企太娇惯了。有的药企公然挑战，有关部门应勇猛迎战。《价格法》已明文规定，政府价格主管部门开展对政府指导价、政府定价的价格、成本调查时，有关单位应如实反映情况，提供必需的账簿、文件以及其他资料。因此，对进入国家医保药品目录的药品，不能只看药企自己制定的价格，还要看他们提供的成本材料，对提供虚假材料的要严厉惩罚。只有这样，才能让有的企业看到通过提价是难以达到提高政府定价的目的的；一旦成本材料作假，处罚将很严重甚至得不偿失。（肖华）