北京95%定点医院可持卡就医 社保卡工程初步完成

　　本报讯 （记者温薷）昨日，北京宣布已完成社保卡“阶段性目标”，所有具备开通社保卡条件的医疗机构全部开通持卡就医，共计1757家。同时，城镇职工参保人员社保卡均已发放至单位。下半年社保卡的使用范围将拓展至城镇居民，年底前北京将有近千万人持卡就医。

　　社保卡工程建设初步完成

　　市人社局相关负责人昨日表示，北京再开通一批“实时结算”的医疗机构，总数达1757家。这标志着，北京市1841家定点医疗机构中，凡具备开通社保卡条件的医疗机构已全部开通，北京社保卡持卡就医实现“阶段性目标”，整体工程建设初步完成。

　　对于未纳入社保卡范围的84家医疗机构，该负责人解释说，这些医疗机构有的是因为没有门诊业务，有的是内部装修或搬迁，还有的是网络设备问题。这些医院如果经过改造，具备开卡条件后，还将逐步开通社保卡。

　　公费医疗人员年内发卡

　　市人社局表示，下半年，社保卡的使用范围将有所拓展，开始向城镇居民扩大。年底前，参加城镇居民医疗保险的145万人和区县公费医疗纳入医保的45万参保人员，都能领取到社保卡。届时，将有近千万人拿到社保卡，实现持卡就医。

　　此外，社保卡住院持卡就医的系统开发、测试等工作也准备就绪，明年起，社保卡将从门诊拓展至住院应用。届时参保人员将告别医保蓝本，实现就医“一卡通”。

　　社保卡半年直接报销13亿

　　截至目前，经过两次对参保个人信息采集，北京现已制成的社保卡有629万张，已由经办机构发到单位。

　　据统计，北京现持卡就医人数达到142万，每周以10万人左右的速度新增。按照市人社局昨日公布的数字，上半年，参保职工门诊医疗费用发生额为30.68亿元，其中持卡就医医院实时结算医疗费用13.07亿元，占门诊总费用金额的42%。这意味着，共有13.07亿元由社保卡“直接报销”，即参保人员不必自己垫钱、再去单位报销。

　　历程

　　北京社保卡工程提速半年

　　“社保卡建设是一项庞大的系统工程，不仅是计算机信息技术的应用，也是相应的管理体制、机制、工作模式及业务经办流程的改革和创新。”昨日，北京市人社局相关负责人表示，该工程涉及劳动保障、信息、卫生、公安以及医院、银行、社区等多个单位、多个环节。

　　社保卡工程曾经历两次失败

　　北京社保卡工程此前曾经历两次失败，2007年底开始第三次着手准备。市人社局局长张欣庆带队考察了上海、杭州、福州等地社保卡的应用情况，并成立了北京社保卡医疗费用实时结算业务需求工作小组，采用封闭式方式反复论证，制定了社保卡医疗费用实时结算业务需求报告，形成的业务需求文档共80本，近20万字。

　　2009年7月，社保卡测试工作在石景山区启动，10月测试成功后，在西城区各大医院开始试点，并逐步向全市推广。今年初，市人社局宣布社保卡工程全面提速。原计划今年一季度启动的东城、崇文、宣武三个区，去年提前开始；计划年底前完成参保职工的发卡，上半年已基本全部完成。

　　医院开通社保卡前须过三关

　　相关负责人表示，北京市共有1841家医保定点医院，每一家开通社保卡前必须完成医院信息系统改造，然后要依次通过现场验收、真卡测试以及真人真卡测试“三道关”，全部合格后才有可能正式对外接待持卡就医患者。

　　其中，改造医院系统、将原本各自独立的医院系统和医保系统联网是最困难的。由于医保定点医院分别隶属于中央、地方、军队等部门，缺少统一规划，仅二级以上医院信息系统的开发商就有100多家，而且“各自为政”。“各大医院的就诊高峰一般都在上午，为了不影响患者正常看病，医保中心的测试人员通常将测试选在中午、下午等时段，避开人流高峰，经常加班到晚上九、十点钟。”

　　本报记者 温薷