评论：从189项检查到一毛钱处方

　　出生不到一周的婴儿，79小时内做189项检查，其中包括艾滋病、梅毒、类风湿、糖尿病等项目，花费近6000元。11日，初为人父的家长雷旭觉得被医院骗了。院方无奈：这些检查大多包含在一个套餐里，即便没必要，医生也无权将其从套餐里剔除，名目繁杂的检测费用无法避免。

　　189项检查、6000元，不管院方有何种“无奈”，如此检查、如此收费，无疑都有“鱼肉”患者之嫌。遗憾的是，此类“小病大治”早已并非个案。

　　今年7月1日，备受关注的《侵权责任法》开始实施。新法第63条规定，“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查”。事实上，即便对医院、医生与律师，“什么才是不必要的检查”都没有答案，更何况患者及其家属。无疑，《侵权责任法》中的这一条款仍需明确，并须第三方的仲裁机构进行客观认证，才不会形同虚设。

　　医院的无奈在于医疗套餐——根据“临床路径”制定出来的。然而正如广东省卫生厅副厅长廖新波所言，医生除了执行“临床路径”相关规范，也要运用临床经验判断某些检查项目是否有必要，并明白告知病人或其家属，“这既涉及医生医术，更是医德问题”。可以看出，“临床路径”制度再先进，倘若医生、医院不讲医术和医德，同样也会沦为敛财工具。

　　不久前，江苏常州一市民给孩子看病仅花了一毛钱治愈，这个处方被病人家属誉为“世界上最便宜的处方”。这边是“189项检查”，那边是“一毛钱处方”，两相比较，要想消灭“189项检查”，要想出现更多“一毛钱处方”，要想重塑医生们的医德医风，除了完善监督医院与医生的法律法规外；更为重要的，恐怕是将公立医院从定位模糊的迷局中拉出来，还其公益本性。

　　摘编自《羊城晚报》7月13日文/刘义昆