中医眼里的“超级细菌”

　　一家之言

　　现在有一些无法治疗的疾病，总有一天会像抗生素的发明一样找到解决办法，所以对“超级细菌”不必惊慌，相信医学界也不会对此无所作为

　　针对“超级细菌”事件，西医界掀起了声讨“滥用抗生素”的浪潮，中医界也有不少人发表看法，探讨“超级细菌”引发的相关问题。我作为一名中医大夫，也想谈谈自己对“超级细菌”的认识。

　　世上有矛就有盾，疾病与治疗手段从来就是魔高一尺道高一丈的关系，现在有一些无法治疗的疾病，总有一天会像抗生素的发明一样找到解决办法，所以对“超级细菌”不必惊慌，相信医学界也不会对此无所作为。

　　滥用抗生素危害极大，不仅浪费医药资源，而且有可能产生耐药性，导致细菌变异，同时其副作用也不容忽视，这些道理人尽皆知。但目前尚无因滥用抗生素产生“超级细菌”的有力证据，它也许就是一种新发现的耐药细菌，因此在严格控制抗生素应用的同时，还必须坚持不懈地、不遗余力地进行医学基础和临床的研究。

　　微生物导致疾病往往是内毒素和外毒素在起作用，也就是说它分泌的毒素和代谢产物是罪魁祸首，两者可单独起作用，也可同时起作用，消除一方面的因素是片面的，因此用抗生素治疗感染性疾病本身就有局限性，微生物死亡后不分泌内毒素了，但已产生的外毒素怎么办？

　　微生物也是一种生命，需要有适宜的生存坏境，治疗感染性疾病不能只针对微生物本身（杀死和抑制微生物生长），改变体内坏境，使之不适合生存或利用别的微生物抑制它，也是很好的途径。因此，应用抗生素仅仅是一个方面，应拓展思路，综合运用多种手段。比如在碱性坏境下“超级细菌”的活性如何？如果活性降低，那么我们为什么不创造一个碱性坏境呢？

　　以上问题的实质是认识问题的方法论问题。中医学的理论基础就是“整体观念”，强调人体是一个整体，人与自然也是一个整体，把人放在环境中研究，又把疾病放在人体中研究，克服了片面性，在治疗感染性疾病中才能发挥出优势。

　　中草药本身就是一个有机结合的生命体，药物研究表明许多中草药本身就有抗生素的作用，而且许多中草药为广谱抗生素，其作用机理及有效成分相当复杂，说它是一个复方抗生素毫不夸张，若经过君、臣、佐、使配伍后更是一个复方制剂，既能提高抗菌、抗病毒作用，又能降低副作用。

　　许多中草药（清热解毒类）对微生物产生的内毒素和外毒素均有对抗作用。还有些中草药有抑制毒素的合成、减缓毒素的释放、减少毒素与机体结合等效果，因而能降低和消除微生物对机体的毒害作用。

　　在感染性疾病的治疗中，一些中草药以及穴位（补益、强壮类）能提高免疫力，调动机体自身的抗微生物能力，“吃掉”“破坏”“抑制”“包裹”“排出”等作用明显，在预防感染方面，也能降低机体的易感性，减少发病几率。

　　微生物致病，就好比“服毒”，本质上说就是使机体的某些功能亢进，使另一些功能低下，如炎性水肿、出血、凝血、兴奋或抑制神经活动等，中医通过相应的手段“纠偏”，使机体生理功能重新平衡，恢复“常态”，从而达到治疗目的。

　　综上所述，中医对感染性疾病的认识既讲究“治病求本”——对抗微生物；又讲究“治标”——清除影响；还讲究“内外因关系”——外因通过内因起作用；更讲究“综合治理”——复方制剂。既抓住主要矛盾，也不放过次要矛盾，统筹兼顾，全面治疗。其实，中医对每一种疾病的认识都是这样的，攻克“超级细菌”等难题，也许应该寄希望于中医。

　　（作者系山西中医学院第三中医院主任医师）

　　王树国