观察：化解自杀心结，需织就一张社会干预网

　　新华网南京9月9日专电（记者 朱旭东）人的生命是脆弱的，因而更加需要坚强的心理，需要社会的关爱。据世界卫生组织统计，全球每年有近100万人自杀。9月10日是“世界预防自杀日”，让我们多一些尊重和关心、多一些爱和温暖，给那些徘徊在死亡边缘的人以勇气和希望，帮助他们重拾生活的信心，继续谱写生命的旋律。

　　心理科门诊量15年上升10多倍

　　早在2004年，南京市脑科医院就挂牌成立了心理危机医疗救治中心，包括心理危机干预中心、急诊科和精神科三部分，150名医护人员组成了集“早期干预、紧急救助、后期治疗”为一体的自杀干预中心。

　　“15年前，心理门诊每天门诊量也就10例左右，可现在猛蹿到150例以上，院里的专科医生由当年的5人增加到16人，仍忙不过来。”医院心理科副主任医师乔慧芬介绍说，每年高考、中考前后，甚至还有“黄牛”炒卖心理科的号头。“心理门诊量增多，既与人们对心理健康的重视程度上升有关，更与社会大环境变化密切相关。”

　　在南京某大学就读的小李是东北人，与他同宿舍的两位同学家境优越且都是学生干部。小李和他们住在一起，先是有严重的自卑感，继而发展为心理疾患。后来，老师将他调离了原宿舍，可原先的心理压力仍如影随形，他最终只好到脑科医院寻求帮助。满脸郁悒的他向医生倾诉自己的烦恼：“同学们觉得我是外地人，合伙欺负我，我实在受不了，甚至有与他们同归于尽的想法……”

　　某机关一位副处长，在竞聘正处长时失败，而升为正处长的恰恰是他平时最看不起、认为最没有能力的一位同事。于是，这位副处长心理不平衡，长期抑郁，认为社会不公，看周围的人和事都一片灰暗。 “这样的例子，几乎每周都能碰到几例。近几年，来看心理门诊的人群中，大中学生、外企白领、机关干部约占三分之一。”乔慧芬说，目前，有抑郁、焦虑、强迫等心理障碍的人群比例逐年上升，而具备资质的心理咨询人员却严重不足。“如果这批人群缺少心理调适能力，社会又没有周到、有效的心理干预机制和生活救济机制，一旦他们心理出现畸变，行为失控，将是非常可怕的"定时炸弹"。”

　　捕捉预警信号或可避免悲剧发生

　　自杀学创始人涂尔干在《自杀论》中阐述，“自杀所完成的动作似乎只表现他个人的性格，实际上是这些动作所表观出来的某种社会状态的继续和延伸。”中国心理学会临床咨询专业委员会心理督导师、南京市脑科医院心理科主任李箕君表示，自杀是一个复杂的问题，并非由单一原因引起，而是生物、遗传、心理、社会、文化和环境等诸多因素相互作用的结果。但如果能早发现、把自杀念头扼杀在摇篮里，很多患者是能够避免自杀发生的。

　　据介绍，在我国，农村自杀率是城市的3倍，女性自杀率比男性高25％左右。李箕君说：“在我国社会经济水平高速发展的同时，面向公众的精神卫生和心理健康的医疗资源相对不足，使得一些患有严重精神疾病或长期处于不良生活事件中的个体，不是向外界寻求对自己的帮助，而是选择自杀作为解脱痛苦或减轻他人负担的一种方法。”

　　但是，有强烈的自杀意念而又拒绝向外界求助的人群，的确会在日常生活中流露出蛛丝马迹，如果周围的人能及时发现、疏导，就很有可能阻止悲剧的发生。据介绍，类似于“将自己的心爱之物散发给身边的人”“突然对他人特别热情”、交流中流露出“真想一觉睡过去，再也不醒来”“要出趟远门，最近一段时间都不再回来”等言语或异常行为，以及那些受严重抑郁情绪困扰、既往曾有过自杀未遂的人，都应该视为“预警”信号。

　　需织就一张社会干预网

　　“开展心理健康疏导、教育，绝不仅仅是卫生和教育部门的事。”南京大学心理健康教育研究中心、中国心理健康教育协会心理督导师桑志芹教授认为，需要构建“家庭－单位－社区－医疗机构”干预体系，而目前我国只有这个体系的“两端”，缺少中间环节。“自杀预防也需要政府投入资源，多部门、多机构协调合作，联合民间非政府组织和社会团体的力量，共同建立有效的自杀预防策略。”

　　采访中记者了解到，在南京及其周边地区，市民可拨打设立在南京脑科医院的江苏省心理危机干预热线，或通过面诊、信函往来，寻求心理危机干预。中华精神卫生网及各省区市的心理卫生协会的网站也开设有婚恋、职场、亲子等主题的论坛和聊天室，以提供心理咨询，但热线和网上咨询的使用尚待进一步普及。

　　相关专家表示，在社区开展精神卫生和心理健康的宣教工作，提高老百姓对常见精神症状和心理行为问题的识别能力、消除其对于自身心理问题的羞耻感，鼓励其到专业的精神卫生机构求助，也将有利于人们加强对精神卫生领域的关注。

　　江苏省医学会精神病学分会副主委、南京市脑科医院副院长张宁教授认为，自杀不单纯是心理方面的问题，其深层次的原因是社会问题，全社会都应重视心理健康问题。比如，发现家庭成员有想不开的事，要及时做劝导解说工作；各用人单位要对员工负责，对落选、落聘人员要进行事后解释工作；社区工作者对失业、下岗、家庭不和的人群应给予特别的关心。实在难以解开的“疙瘩”，帮助他们学会求助心理医生，这一切都应用制度来实施完善。与此同时，政府应该大力培养、培训具备资质的心理疏导职业人员。

　　织就一张化解心理纠结的网必然是项系统工程，需要街道、民政、公安、卫生等部门密切协作，家庭、单位、社区、医疗机构的共同努力，这样的网才会“疏而不漏”，更多行将凋落的生命之花也才会重新绽放。