江苏淮安19名学生感染霍乱 南京暂没有霍乱报告

　　昨天，快报报道了《急性肠道传染病放倒19名高中生》，事发的淮安市楚州区吴承恩中学紧急停课。昨天，江苏省卫生厅发布消息，淮安市楚州区一中学出现霍乱疫情，截至9月9日12时，共有19例霍乱病例，还有1例带菌者。

　　到底是什么细菌

　　这种霍乱15年没出现过

　　O1群小川型霍乱弧菌引起的霍乱疫情在江苏已沉寂多年，最近的一次流行出现于1994—1995年。该起疫情提示，江苏可能将进入新一轮小川型霍乱流行周期，需加强监测预警。专家告诉记者，这个O1群小川型霍乱弧菌其实并不陌生，近期，安徽蒙城的霍乱，其祸首就是这个细菌。为何这个霍乱病菌卷土重来？专家告诉记者，具体原因尚不明确，O1群小川型霍乱再次出现，原因复杂，气候异常多变、流动人口剧增等诸多因素都有可能影响。

　　9月6日，省卫生厅下发通知提醒各地，对于该霍乱在江苏的重新出现，必须引起高度重视，江苏局部地区发生霍乱疫情甚至暴发流行的风险增大，防控形势不容乐观。

　　最需要提防稻叶型霍乱

　　现在人们很少听到霍乱病例，不过该传染病其实一直都有零散地发生，2009年江苏有两例零散霍乱报告，2008年有8例。专家介绍，近十多年来，江苏的霍乱疫情一直处于散发平稳状态，这一次也是一个“孤立事件”，只要严格按照程序，完全可以妥善处置。据悉，江苏霍乱发病率已经连续十多年控制在十万分之一以下的低流行水平，疫情以食源性为主，流行菌群仍以O139群霍乱弧菌为优势菌型，但潜在的流行因素依然存在，一旦出现O1群霍乱弧菌特别是多年未见的稻叶型霍乱，必须引起高度警觉。专家补充说，“这么多年了，江苏好像一直没有见到稻叶型霍乱。”

　　专家告诉记者，霍乱是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一，也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。感染霍乱后，有的只有轻微腹泻或者根本没有症状，有的表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。一般6～9月份是流行高峰。

　　南京有没有病例

　　南京暂没有霍乱报告

　　目前，省卫生厅要求各地要强化霍乱疫情监测与报告工作，及时、准确掌握疫情变化趋势，提高预警能力。做好腹泻病人的登记和筛检，加强对疑似霍乱病人、饮食从业人员、流动人口以及来自疫区的腹泻病人的检索。南京疾控中心专家介绍说，截至昨天，该市今年还没有霍乱病例报告。

　　记者在采访中获悉，尽管这几年霍乱病例罕见，但二级以上的医院都设有专门的肠道门诊，“逢泻必检”。专家表示，夏秋季正是需要积极预防霍乱的时候，人们要严格把好“病从口入”关，做到饭前便后要洗手、买回海产品要煮熟、隔餐食物要热透、生熟食品要分开。一旦有腹泻等症状，应立即到正规医院肠道门诊就诊。专家表示，随着生活水平的提高，霍乱传染病离都市人生活越来越远。医生提醒市民，夏秋之交在饮食上要有节制，特别是老人、小孩切忌贪凉，腹部注意保暖。

　　还有什么传染病

　　8月，全省因传染病死亡38人

　　昨天省卫生厅还通报说，2010年8月1日0时至8月31日24时，全省共报告甲、乙类法定报告传染病发病11600例，死亡38人；本月除鼠疫、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、登革热、炭疽、流行性脑脊髓膜炎、白喉、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、血吸虫病无发病、死亡报告外，其余16种甲、乙类传染病有病例报告。报告发病数居前五位的病种为：肺结核、梅毒、肝炎、痢疾、淋病，占报告发病总数的97.21%。报告死亡数居前三位的病种为：肺结核、狂犬病、艾滋病，占报告死亡总数的94.74%。

　　事态进展

　　淮安患病学生治愈出院

　　学校消毒完成今日复课

　　快报讯(记者 李绍富)昨天，快报封5版以《急性肠道传染病放倒19名高中生》为题，报道了淮安吴承恩中学高中部学生，因感染急性肠道传染病，导致19名学生入院治疗，学校被迫放假停课以控制疫情。事发后，当地多个部门联合成立了疫情防控小组，目前疫情已完全得到控制，患病学生均已治愈出院，学校消毒工作也已结束，学校将于今日下午复课。

　　据全程参与疫情控制的楚州区卫生局副局长胡旭介绍，在确定吴承恩中学学生感染的是急性肠道传染病菌后，楚州区迅速成立了疫情防控小组，组织协调了卫生、教育、宣传和药监以及公安协同开展的疫情防控工作，并迅速落实相关的防控措施。经过对患病学生隔离治疗，到昨天上午，所有患病学生都已治愈出院。

　　卫生部门调查发现吴承恩中学食堂卫生条件一般，餐具消毒欠规范后，立即停止了食堂餐饮经营，并对学校餐具和厕所，以及食堂周围的环境进行全方位消毒。同时，对病人呕吐物和学校附近的环境，也进行了严格消毒。对学校食堂、厕所以及可能直接被传染病菌污染的重点场所，消毒部门对其进行了喷洒及湿抹浸泡消毒，累计消毒面积达3万平米。

　　到昨天下午，学校消毒工作结束，经卫生部门检测，校园内已不存在该传染病菌，校园环境已达到复课标准。该校食堂的消毒设施也进行了升级改造，目前完全能满足餐具消毒需要，并按照高标准增配了相关设备，已达到恢复经营的条件。

　　在学生放假期间，在当地政府部门的协调下，乡镇卫生院已给回家学生及其家属预防性服药。从9月6日到昨天下午，该校所有班级的班主任通过对放假回家的学生三天跟踪，并未发现其他学生有感染该病菌的迹象。从学生健康状况来看，也已达到返校条件。

　　昨天下午，经过省疾控专家和当地卫生部门联合评估，并与当地教育局协商后，确定学校已完全具备复课条件。据楚州区教育局一分管学校安全工作的副局长介绍，10日上午，学校就已达到复课条件，但为了进一步做好复课准备工作，考虑到偏远地区学生返校路途远，耗时长等因素，学校定于10日下午复课。

　　从昨天下午开始，该校各班班主任便陆续将复课通知传达到了每一个学生家里。而此次疫情的具体感染源，目前疾控部门专家仍在进一步调查中。

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　　霍乱曾七次大流行

　　提起霍乱，老人们会控制不住地恐慌，这是因为霍乱曾经给人类带来很大的灾难，每次流行，都有成千上万的人拉稀直到拉死。

　　南京市疾病预防控制中心副主任陆小军说，霍乱的典型症状就是剧烈拉肚子，每次拉稀一拉就是一脸盆，一次都有两三千毫升，因为没有抢救或者无法抢救而出现生命危险。专家介绍，我国现在的法定报告传染病中甲类传染病只有两种，一是鼠疫、二是霍乱，即所谓1号、2号病，过去，霍乱严重的年代，它被简称为2号病，因为传播速度极快，人们对其是闻风色变。古时候，人们为了躲避霍乱骑马逃离，但霍乱比马跑得还快，马还没有跑到的地方，霍乱已经先到了一步。

　　霍乱在世界上曾经有过七次大流行，前六次在100多年前，主要是古典生物型，第七次流行一般认为是从1961年至今，此次流行的分型主要是爱尔托尔型流行，1992年，专家发现新的霍乱类型即O139型，之前国内出现的霍乱病例大多数是这个类型。国内霍乱暴发的高峰期，在1991年、1992年，报告病例达到几万例。1994年江苏灌南局部暴发霍乱疫情，共发病12例，男女之比1.4：1，主要是农民、儿童及小学生，临床类型都为中重型。霍乱说到底还是和整体的卫生状况有关。中国的霍乱疫情在2000年之后得到扭转，“病例报告数越来越少”，2008年全国报告霍乱仅100多例，2009年报告不到100例，从传染病报告死亡病例来看，这两年没有人因为霍乱死亡。

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　　与一般腹泻的区别

　　秋季是肠道传染病高发季节，腹泻腹痛十分常见，可由细菌、肠炎、消化不良等多种原因引起，但“拉肚子”并不等同于“霍乱”，市民无需过于惊慌。一般的拉肚子和霍乱的症状区别还是比较明显的。 霍乱的症状特点是：一般不会肚子痛，也不发烧，会出现剧烈腹泻，腹泻刚开始是稀便，接着就是大量的喷射性水样腹泻，也会出现呕吐，呕吐也是喷射性的。严重的时候一天会腹泻20多次，有的人甚至拉得站不起身，更严重的会因为脱水而休克。

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　　记住五要五不要

　　预防霍乱，记住“五要五不要”。五要：饭前便后要洗手，买回海产品要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒(霍乱污染)物品不要碰。