昆明拟按刑事案件处理“医闹”

　　本报记者储皖中本报实习生施怀基

　　近年来，医患纠纷频发，也因此产生了一个新的职业“医闹”，百度百科的解释是：医闹，即受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起，采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医，或者殴打医务人员、跟随医务人员，或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利，并以此作为谋生手段的人。

　　昨日，云南省昆明市公安局和昆明市卫生局联合出台工作方案，提出在发生“医闹”事件的时候，公安机关可以按刑事案件来处理，并可追究八种“医闹”行为当事人的刑事责任。但是，也有人认为，警方应当谨慎介入医患纠纷。

　　据悉，近年来，随着医患纠纷的不断增多，以医疗事故争议为由，扰乱医疗机构正常秩序的事件呈明显上升的态势，造成了极为恶劣的社会影响。为此，昆明市公安局和市卫生局联合成立了处置“由医疗纠纷引发的扰乱医疗机构正常医疗秩序的群体性治安事件”工作领导小组，由昆明市公安局局长赵立功任组长，成员包括昆明市各级公安部门和卫生部门的负责人。并要求各县、市、区也要成立类似的组织领导机构，负责本辖区内此类事件的处置工作。根据方案要求，公安机关要规范处置“医闹”群体性治安事件，严厉打击扰乱医院正常医疗工作秩序和社会治安的“医闹”事件，尽可能将事件制止在萌芽状态。

　　例如，发生“医闹”事件时，辖区派出所要提前介入，迅速组织警力赶往现场，维护正常医疗秩序，有效控制事态发展；市公安局国保支队负责收集情况，掌握第一手资料；市公安局刑侦支队负责在发生“打、砸、抢、烧”等突发事件时，组织警力与属地公安机关共同做好现场秘密取证和抓捕疑犯工作，按刑事案件现场勘查要求开展工作，严厉打击“医闹”事件中的犯罪活动；市公安局法制支队负责做好相关法律、法规及有关政策的法制宣传工作等等。

　　由医疗纠纷引起的“医闹”事件，当出现八种涉嫌违法犯罪行为时，辖区公安机关要及时、有效地依法处置，直至追究当事人的刑事责任。八种行为包括：聚众占据医疗机构或办公场所，寻衅滋事，严重干扰正常医疗工作秩序的；已发生打、砸、抢、烧等严重违法行为的；侮辱、威胁、围攻、殴打医务人员或非法限制医务人员人身自由，严重影响医务人员正常工作的；在医疗机构内(外)挂横幅、设灵堂、烧冥纸、摆花圈、贴标语、发传单的；拒不将尸体移送太平间或殡仪馆并超过规定时限，陈尸要挟医疗机构，经劝说无效的；抢夺医疗文书及与医患纠纷相关的证据(如药品、卫生材料和医疗器械等)，经劝说无效的；涉及有社会恶势力或职业“医闹”插手的严重违法犯罪行为；其他涉嫌人身、财产侵害的违法犯罪行为，涉嫌影响公共安全的违法犯罪行为。

　　但是，有人担心，发生“医闹”事件时，警方介入维护秩序是必要的，但过度介入并不能真正解决矛盾，甚至会激化矛盾。要真正根除“医闹”，关键的是要建立有效解决医患纠纷化解机制；而且，警方介入医患纠纷的时候，亦因根据不同的情况作出不同的处理。

　　云南律师马捞定分析，发生医患纠纷，医疗机构自身行为的不规范有很大的原因。从现实情况看，医患纠纷中医疗单位有过错的占大多数，患者一方无理取闹的是少数。正是因为医疗单位自身的不过硬，给患者方面提供了闹事的借口，这才产生了“医闹”这样的职业。

　　而缺乏有效的医患纠纷化解机制，更是滋生“医闹”的主要原因。医患纠纷发生后，只有两条解决的途径：协商和诉讼。诉讼不但时间较长，程序复杂，专业性强，而且涉及到医疗鉴定，按照现行的体制，承担医疗鉴定的机构同属卫生部门，既存在着医患双方信息的严重不对称问题，也存在着“老子给儿子鉴定”的极不合理之处，遵循的程序也是有利于医疗机构的《医疗事故处理条例》，很难让医患双方特别是患者一方信任对方。尽管侵权责任法实施后，医疗鉴定已经不是法院判案的唯一依据，但相关的实施细则没有出台，再加上法官医学专业知识的不足，法院还是无法作出相对独立的判断。而协商解决纠纷，通常在发生医患纠纷后，一些医院首先往往是采取消极回避推诿的态度，甚至将一些关键的证据隐藏，或者强硬让患者走司法途径。在司法程序太过专业、繁杂和高成本之下，患者只有被逼去寻找“医闹”。即便能够坐在一起调解，也需要一个既相对独立、又具有足够信誉的第三方主持，但在缺乏信任的情况下，无论是卫生部门，还是公安机关，都很难承担这样一个角色。

　　马律师表示，解决“医闹”问题，在打击已经违法的“医闹”的同时，必须要同时来解决医患纠纷，不然，如果医患纠纷未得到解决，抓了这一伙“医闹”，患者家属难免还会找来别的“医闹”，甚至就组织自己的亲人成为“医闹”，如果这样，“医闹”可能就抓不胜抓了。而且，如果只抓“医闹”，却不解决医患纠纷，会给人一种“拉偏架”的感觉，不但不利于解决医患纠纷，甚至会使有关部门在患者心中公信力全无，所以，警方介入医患纠纷要尤为谨慎。他说，面对医闹，职能部门要讲究行为适度，依法办事。同时，应该积极探索科学合理的医患纠纷调节机制，并对医患纠纷的司法途径做一些专门的规定，比如，建立更具有公信力的医疗鉴定机构，简化繁琐的程序，法院立案受理审理判案时间也应该相应简化缩短，只有在发生医患纠纷之后，让患者觉得通过正常途径也可以轻松、合理地解决纠纷，方能解决“医闹”的问题。

　　本报昆明10月13日电