50岁以下脂肪肝患者少活10年
专家建议市民改善饮食结构,科学减肥健体
董纯蕾 马丹
上海现在差不多平均每5人中就有1人是脂肪肝患者!脂肪肝已成为排名“数一数二”的常见肝病。尽管如此,仍有不少人抱有“脂肪肝不是病,没什么大不了”的“轻敌”态度。
昨天在世博会法国馆成功举办的第109期新民科学咖啡馆中,两位专家反复强调:脂肪肝不仅影响肝脏,而且可能祸及血压、血糖,带来多种代谢综合征,少数还会发展成肝硬化甚至危及生命。有统计显示,脂肪肝可使50岁以上患者寿命缩短4年,使50岁以下者寿命缩短10年!
脂肪肝不是胖子“专利”
据上海交通大学附属仁济医院消化内科副主任医师、市脂肪性肝病诊治研究中心副主任马雄副教授介绍,被称为“富贵病”的脂肪肝,目前在发达国家,已是位列第一的常见肝病,在我国,它也是仅次于病毒性肝炎的第二位常见肝病。有预测称,未来10-20年内,脂肪肝就将“蹿升”为我国第一位常见肝病。
“千万不要以为脂肪肝是胖子的‘专利’。”上海交通大学附属第一人民医院消化科主任、中华肝病学会脂肪肝学组副组长陆伦根教授指出,重要的是脂肪在内脏的分布,所以,瘦子也会患上脂肪肝。马雄提醒说,虽然肥胖是引发脂肪肝的主因之一,但不是唯一诱因,营养不良或体内蛋白质不足等同样会导致肝脏内脂肪聚集。
不单纯的脂肪肝最可怕
脂肪肝的危害,远比很多人以为的更广泛、更严重。陆伦根表示,单纯性脂肪肝大多数稳定、危害不大,可怕的是它可能的演变趋势:5-10年内,17%的脂肪肝患者会演变为脂肪性肝炎,其中又有20%会在10-15年内发展成肝硬化;更大的可能性是,它会引发糖尿病、痛风等多种代谢综合征。
马雄强调说,肝脏是人体最大的“清道夫”,如果大量脂肪在肝内长期沉积,不仅会损伤肝脏,还会严重影响体内营养代谢和解毒功能。研究数据显示,脂肪肝患者的高血糖、高血压和高脂血症的发病率将会提高1到2倍。
运动减肥还得悠着来
据陆伦根教授介绍,引发脂肪肝的原因有很多种,比如,不合理的膳食结构,过于偏爱高脂肪和动物性食物;过量摄食、吃零食以及经常不吃早餐等不良饮食习惯;缺乏运动;精神萎靡,生活散漫等。不仅瘦子也会患上脂肪肝,就连减肥不当也能减出个脂肪肝来!因为迅速减重也可能会释放大量游离脂肪酸,并在体内乱窜,贻害颇多,跑到肝脏里去,便会导致脂肪肝。
马雄提醒说,因此,运动减肥需要循序渐进,持之以恒,并设有安全和有效界限。如果短时内体重减轻过快,对病情反而有害。还要搭配低热量的饮食,保持食物的多样化和健康化。如果运动加上控制饮食半年后仍无明显效果,需向医生咨询是否需要增加药物治疗。
■ 调整饮食 合理分配三餐,尽可能不吃夜宵、不吃零食和甜食。每天摄入的食物要膳食均衡,15%到20%为蛋白质,20%到25%为脂肪,剩余的50%到60%为碳水化合物。蛋白质的摄入以瘦肉、鱼类、蛋清以及豆制品等蛋白质为主。橄榄油、菜籽油及茶油等油类提供单不饱和脂肪酸,相对更为健康。每日的热量摄入要控制,以每天500热卡到1000热卡为佳。
■ 适量运动 运动方案因人而异,严重的高血压病、心脏病、肝肾等疾病患者,不适合运动治疗。快走、慢跑、游泳、爬楼梯、健身操、跳绳及骑自行车等中等强度有氧运动为宜。一周运动3到5次,每次运动时间为30分钟到45分钟。运动后心率达到(170-年龄)次/分钟为最佳。
本报记者 董纯蕾 马丹