专家称精子荒未全国出现 多道关口避免伦理困境

　　上周三，为招募志愿者，北京人类精子库第一次将招募通知放到了多所高校的论坛上。今年11月，有媒体报道称，南京、浙江等地出现“精子荒”，借精生子需排队苦等1年以上继血荒之后，提起来神秘并稍显难为情的精子库，开始走进大众视野。

　　事实上，以2001年2月卫生部颁布《人类精子库管理办法》起算，神秘的精子库已在中国悄然运行了9年多。

　　9年来，精子库运转如何？精子荒是否存在？能否设立名人博士精子库？昨天，本报对话中华医学会人类精子库管理学组组长陈振文。

　　人物

　　陈振文

　　男，66岁，国家人口计生委科研所研究员，博士生导师。现任中华医学会生殖医学分会副主任委员，人类精子库管理学组组长。

　　曾任国家人口计生委科研所临床研究部主任，国家生殖健康计划生育技术服务中心主任，北京人类精子库主任。

　　插图/李明辉

　　关键词

　　精子库

　　利用超低温冷冻技术，采集、监测、保存和提供精子的专业机构。

　　冷冻后的精子主要有4个用途，一是用于治疗不育症，提供给男方不能产生精子的不育夫妇，做人工授精，解决生育问题；二是用于预防遗传病；三是为有特殊情况的男性（从事特殊职业或患有特殊疾病）提供生殖保险，做自精保存；四是用于科学研究。

　　精子荒全国未出现

　　京华时报：中国什么时候开始建立人类精子库？

　　陈振文：我国开始冷冻保存精液可以追溯到上世纪80年代。真正建立规范的精子库，是从2001年2月20日卫生部颁布《人类精子库管理办法》开始，从那时候起，卫生部开始审批建立人类精子库。

　　京华时报：目前全国有多少家精子库？

　　陈振文：经过批准并正常运转的精子库，目前全国有11家，其中2家正试运行。卫生部规定，每个省（市）只能审批一家，因为一个省市一家精子库就够用了，数量过多，管理上反而可能出问题。

　　京华时报：北京的人类精子库什么时候建立的，运转情况怎么样？

　　陈振文：北京人类精子库是2005年11月经卫生部批准建立的。从发展趋势看，捐献精子的人越来越多，尤其是近两年，不过具体人数目前还没有汇总。

　　京华时报：有外地媒体说，当地精子告急，一些夫妇需等一年才能排上队。上周，一些招募捐精者的帖子，也贴到各个高校的论坛上。有人因此认为，北京精子库的储精量也在告急，是这样么？

　　陈振文：其实全国没真正出现“精子荒”。全国有11家精子库，基本上能满足治疗的需要。只有个别城市生殖中心供精数量不足，不能完全满足患者的需求。因此，有的地方，患者需要等候一段时间。今年我们把招募通知发到了高校论坛，因为我们觉得大学生群体热心公益事业，思想层次较高，能接受这个新鲜的东西。

　　可以肯定的是，北京精子库储存量正在不断增加，逐步满足患者需求，也有向外省的生殖中心供精。

　　逐项淘汰仅20%志愿者合格

　　京华时报：什么样的人可以捐精？

　　陈振文：年龄22—45岁的健康男子，中国公民，无传染病、遗传病以及重大疾病，没有吸毒、酗酒等不良习惯，都可以自愿捐精。

　　京华时报：为什么要规定国籍？一般人认为，学历、职业稍好的人情商或智商稍高一些，我们对此有要求么？容貌呢？

　　陈振文：之所以规定国籍，这是因为卫生部技术规范要求供精者必须为中国公民。目前，学历、职业都没有限制。不过从捐精志愿者来看，还是学历层次高的人多，因为这个群体更容易接受捐精。在容貌方面，只要五官端正，没有缺陷就行。此外，除身体健康外，我们还要通过交谈，看志愿者的心理是否健康。

　　京华时报：志愿者捐精要走哪些流程？有什么筛选标准？

　　陈振文：工作人员会给他们讲解整个捐精过程。如果符合条件，且自愿捐精，签一份知情同意书后体检。一般先检查2—3次精液质量。合格后，再做一个全身体检，排除传染病、遗传病等。体检采取逐项淘汰的方式，一般最后剩下的合格者也就20%左右。这是因为精液需冷冻储存，所以要求精液的质量高于一般水平。这里需说明的一点是，有的志愿者精液质量达不到冷冻储存标准，这并不代表他不健康，更不代表他生育能力有问题。

　　捐精一般需要8—10次，顺利的话在3个月内完成，加上体检时间大约两个星期，完成整个过程需3个半月。如果捐精期间遇到感冒、出差等情况，可适当推迟采精时间，但捐精必须在6个月之内完成。精液冻存6个月后，捐精者还要前往精子库再次抽血复查，以确保捐精者身体健康。这项检验合格后，冻存的精液才可以投入使用。

　　京华时报：具体怎么取精？陈振文：精子库设有专门的取精室，其实也就是一间布置得比较温馨的普通房间，志愿者一个人进去，用自慰方式取精。整个过程，其实跟献血一样简单。

　　京华时报：捐精是否能得到报酬？

　　陈振文：有一个问题得明确，就像献血一样，捐献精子也是无偿的人道主义行为。但为了补偿捐献者付出的时间和精力，我们会给予一定的交通、误工补贴。这个补贴在全国各地不一样。就北京而言，补贴分批发放，进入供精过程的，每供一次精补贴交通误工费200元；6个月复查合格者，给予爱心奖励1000元。完成全过程，各项补贴加起来约3000元。

　　名人博士精子库不可能成立

　　京华时报：捐献精子对身体有没有影响？

　　陈振文：捐精绝不会影响身体健康，对于22—45岁的男性而言，一周排精2—3次都没有问题，长期不排精反而不好。

　　京华时报：精子库在运转过程中，有没有遇到什么困境？

　　陈振文：最大的困难还是，怎样让更多的人参与进来。捐献精子关系到个人隐私，所以不像无偿献血那么好宣传。通过媒体、健康教育来宣传有一定效果，但主要的还靠同伴交流。

　　京华时报：现在的志愿者的构成大概是什么样的？

　　陈振文：志愿者的知识层次一般都比较高，本科学历以上占大多数，因为大学生、研究生正值青壮年，身体条件也比较好，也乐于参加公益事业。

　　京华时报：有学者指出，所选的供精者最好已证实他们的生育力良好，捐精者最好已婚或已生育。大学生并不是捐精的最佳人选。对此，你怎么看？

　　陈振文：理论上讲，已婚或已生育的男性青年是最佳供精者，但实践中不可行。这个群体捐献精子的人相对较少，时间和精力也不够充裕。现在的大学生和刚毕业的青年，多数比较热心，思想上能接受新事物，同时热爱公益，所以捐精的人比别的群体多。如果单以不是最佳供精者为由，将这部分人拒之门外，那捐精的人就更少了。当然，我们是希望更多的已婚或已生育的男青年来捐精。

　　京华时报：捐精者有一定补助，借精生子的夫妇是否需要支付费用？他们和精子库如何取得联系？

　　陈振文：出于成本考虑，“供精”肯定需要收取一定的费用，全国各地也不一样。精子库不直接与病人发生关系，只负责提供精液给国家卫生部或省市卫生厅批准的生殖中心。因此，需要供精的患者需到正规生殖中心就诊，在各项条件均符合的情况下，生殖中心会与精子库联系获取精液。

　　京华时报：普通人认为，孩子的容貌、性格和父亲有一定的关系，既然是借精生子，所以都希望选个好一些的父亲。有人因此认为，应建立名人、博士精子库。你怎么看这个问题？

　　陈振文：国内既没有名人精子库，也没有博士精子库，建立名人、博士精子库是不科学的，国家也不允许建立。

　　多道关口避免未来伦理困境

　　京华时报：一些人顾虑，一旦捐精信息泄露，某一天“孩子”找上门来怎么办？

　　陈振文：精子库有严格的保密规定，捐精者的所有身份资料都不得外泄。除专职工作人员外，其他人不能查阅。

　　对需要供精的患者，精子库也只提供捐精者的身高、血型、卷发直发、单双眼皮、肤色等基本信息。提供这些信息，是为了解除他们今后生活的一些隐患，让孩子和法律意义上的父亲长得更像。

　　京华时报：一些网友说，“自己的儿女长大后相爱了怎么办”？这类伦理问题如何避免？

　　陈振文：伦理方面我们也考虑得很周全。我们规定捐精者只能在一个人类精子库中捐精，合格的精液只向卫生部批准的生殖中心提供，而且一个供精者的精液最多只能提供给5名妇女受孕。即使5次都受孕成功，在10多亿人中，这5个孩子相遇并相爱的几率几乎为零。

　　此外，提供精子给不育患者时，生殖中心就已与对方签署好知情同意书。其中一条是，孩子结婚前，家长须去做婚前排查。若女方是借精出生的，就要去查男方父亲是否有过捐精记录，确保男女双方没有血亲问题。捐精档案会保存75年，足够3代人查询有无近亲关系。

　　京华时报：一提起捐精，大家多少有些难为情。你怎么看这一点？

　　陈振文：我觉得这根本没什么，不是什么神秘的事情，高中课本里都学过，不应该对这个避而不谈。希望更多人参与这个公益事业，解决不孕夫妇的困难。从帮助别人的角度来说，捐精，和献血、献骨髓一样高尚，都是在做公益事业。

　　另一方面，我还特别想提醒不育夫妇：一定要到卫生部或卫生厅批准的生殖中心看病就医，千万不要使用地下渠道的精液。因为地下渠道的精液没有经过合法程序，精液质量没有保障，很容易感染性病甚至艾滋病，孩子也容易患遗传病。目前，全国正规的生殖中心有200多家，北京就有12家。