农民看病 国家“报销”甘肃榆中县农民看病负担明显减轻

　　新华网兰州12月20日电（记者朱国亮）在甘肃榆中县三角城乡卫生院，因化脓性扁桃体炎住院整一星期的白霞志刚刚病愈出院，丈夫张磊为他办理了出院手续。

　　“住院7天花了约700元，对我们农民来说这也是一笔不小的开支。”张磊说，好在全家都参加了新型农村合作医疗，出院即可报销约450元。

　　张磊所在的榆中县位于黄土高原区，是国家扶贫开发工作重点县。“十一五”期间，甘肃卫生事业坚持以农村为重点，加快建立覆盖全省农村居民的新农合制度，且不断提高补助标准，如今在榆中这样的贫困县，农民看病也可报销逾四成费用。

　　目前，榆中县38万多农民中94％参加了新农合，农民每人每年只需出资30元，在省、市、县、乡不同级别医疗机构住院看病，除去住院门槛费和非报销类药物费用，根据实际情况可以分别按照4个报销比例层次报销。

　　榆中县卫生局副局长许爱民说，2006年刚推行新农合时，榆中县人均住院费用中，实际报销的比例仅为28．26％，2009年上升到46．79％。

　　“报销比例的提高，得益于国家对农村基层医疗卫生的投入不断加大。”许爱民说，“2006年，榆中县新农合年人均统筹45元，其中各级财政补贴35元；2010年人均统筹160元，其中各级财政补贴上升至130元。”

　　因为报销比例提高，榆中县农民不敢住院的现象得到缓解。榆中县卫生局统计数据显示，2006年榆中县农民住院率为2．94％，2009年达到了6．85％。

　　榆中县三角城乡龚家屲村卫生所71岁的乡村医生范希平从医48年，他告诉记者，在新农合实施之前，不少农民明知自己得了重病，却因为昂贵的治疗费而不敢住院，只能硬扛着。现在有了新农合，一些农民连感冒、咳嗽这样的小病也要住院治疗几天。 在榆中县，现在新农合年最高报销限额为5万元，是当地农民纯收入的15倍以上。今年，这个县还按照国家最新一轮医改的要求，将10种慢性病纳入了特殊门诊补助范围，最高可补助3000元。

　　“刚开始推行新农合时，虽然每人只交10元，但是村干部要一家一户催费；现在一人交纳30元却不用催，我们自己就到村上交了。”张磊说，“新农合实实在在减轻了我们农民负担，农民交费自然主动。”

　　“十一五”期间，在中央、省、市各级财政支持下，榆中县医疗基础设施也得到改善。许爱民说，从2009年开始，中央给予榆中县43万人人均公共卫生服务费15元；正在建设中的榆中县中医院，国家一次投入就达2000万元；从2006年开始，全县已有21个乡镇卫生院得到改建；村级卫生所的改建也在进行，2010年一年就有65个村卫生所分别得到中央4万元或市级财政3．36万元的补助进行改建。

　　“条件改善，新农合政策支持，不仅农民受益，卫生院收入也有了较大幅度提高。”榆中县三角城乡卫生院院长王文斌说，“新农合推行前，三角城乡卫生院年收入不过10万元，今年前10个月已上升到80多万元。”

　　“农民看病负担下降，乡镇卫生院运转更好，农村这一巨大变化真的来之不易。”许爱民说，在来县卫生局工作之前，他一直在乡镇工作，担任过乡镇长和党委书记。“那时，我们都是变着法向农民多收钱，以维持乡卫生院等机构运转。然而收得越多，农民越没钱看病，乡镇卫生院运转越困难。现在"取"变"予"，不想情况反倒好了。” 展望“十二五”，许爱民说，农村医疗卫生服务仍然存在人才不足、卫生院运转困难等问题，随着国家对农村医疗卫生投入的加大，这些问题有望得到进一步解决，农民“看病难”、“看病贵”有望进一步缓解，城乡医疗卫生服务差距有望进一步缩小。

　　据了解，按照国家要求，榆中县今年后半年又在乡镇卫生院开始推行药品零差率销售，即307种国家基本药物由政府统一采购，向农民出售时按统一采购价出售，卫生院不再赚取差价，损失由政府补助和服务收费补偿，配送费用也免了。

　　王文斌说：“从实际效果看，这一举措又可让农民看病费用至少降低20％。”

　　许爱民说，前期投资，后期受益，随着医疗等社会保障水平提高，农民敢花钱了，巨大的农村消费潜力有望被释放，这将带动我国经济更好地发展，农民也将得到更多实惠。