来源：海力网-半岛晨报
近日，央视曝出一种名为尼美舒利的镇痛、解热药物会致儿童死亡。中国药物不良反应监测中心的数据也显示，尼美舒利在中国上市的6年里，已出现数千例不良反应事件的发生，甚至有数起死亡病例。记者在采访中发现，尼美舒利药物在大连多家连锁药房均有销售，且不用处方就可以买到；而大医院一般不用于儿童使用，仅用于骨科手术镇痛作用。对此市食品药品监督局表示，暂未收到上级通知要求药店尼美舒利撤架。据悉，目前国家药监局正在组织专家对尼美舒利的药物不良反应等展开调查。
“尼美舒利”会损伤孩子肝肾
央视近日报道，在去年11月26日北京儿童用药安全国际论坛上，来自美国和英国的儿科专家，及全国近百位儿科学者提醒，在儿童发热用药的选择上须慎用尼美舒利，因为该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。央视报道指出，据中国药品不良反应监测中心报告显示，尼美舒利在中国上市的6年时间里，在用于儿童镇痛发热的治疗上已经出现过数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。
记者了解到，尼美舒利是一种非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等均属此类药品)，具有显著的抗炎、镇痛和解热作用，主要用于类风湿性关节炎和骨关节炎、痛经、手术后痛和发热。《新编药物学》上关于该药物的说明并没有标注可用于儿童，但记者在一盒产自苏州俞氏药业有限公司的尼美舒利颗粒说明书上看到，上面有“儿童用药仅用于一岁以上儿童”等字样。
而实际上，早在2007年，欧盟药品审评局就全面禁止为12岁以下儿童治疗时使用尼美舒利，并在说明书中特别强调造成严重肝脏损害的风险。在美国，尼美舒利也从未获得批准可以用于儿童。
市内多家药店无需处方便可买到
昨日下午，记者走访了市内多家药店，发现部分药店已悄悄将尼美舒利类药物下架，但多数店里仍能十分轻易地买到。虽然尼美舒利是处方药，按规定应凭处方销售，但药店方面却都没有要求记者出示医生处方。
昨天下午1点左右，记者以普通市民身份来到秀月街海王星辰药房，当记者问及有没有尼美舒利颗粒时，销售人员立即问到“是不是给小孩子退烧用的”，随后表示该药“已经售完”，具体什么时候再有货还不知道。正当记者转身要走的时候，该销售人员向记者推荐了另一种尼美舒利分散片，并表示“药效和那种冲剂是一样的”。
记者拿到这种分散片看到，该药产地是广州，每盒只有10片，售价18元多。
随后记者来到解放路一家东北大药房，很快就发现了尼美舒利颗粒，一盒共12袋，售价15.8元。
当天记者共走访了中山区和西岗区的6家药店，发现都有尼美舒利在销售，并且无需处方便可买到。
大医院该药仅用于成人手术镇痛
这种药在正规医院应用如何呢？记者昨日先后咨询了市儿童医院、中心医院、医大二院、新华医院、铁路医院等市内大医院儿科，均被告知没有儿童用的尼美舒利类药物。
“一般儿科退烧的常用药是扑热息痛等就足够了。”医大二院儿科教授曲云霞告诉记者。
“我们医院儿科没有这种药，因为副作用比较大。”大连大学附属新华医院儿科主任王云宁在接受记者采访时表示，听说一些用过这种药的儿童肝肾会有损伤。“我们医院只有成人用的尼美舒利类药物，而且主要是骨科使用的比较多，主要用于手术中止疼。”王主任的说法在市中心医院药剂科医生于荣华那里得到印证。
于荣华早在2008年3月就曾发表论文回顾性分析尼美舒利的严重不良反应。于荣华在论文中收集的20例尼美舒利不良反应报告。他指出，尼美舒利由于其独特的药理作用机制，曾被认为是起效快、安全性高、很有治疗前景的非甾体抗炎药，但众多不良反应病例应引起医药界的高度关注和警惕。
“建议临床医师要充分掌握其药理作用，不良反应特点，权衡利弊，加强用药过程监测，保证患者用药安全。”于荣华最后说。
记者昨日从市食品药品监督局了解到，由于未收到上级部门通知，大连市暂未对各大药店销售的尼美舒利制剂采取管制措施。
儿童发烧低于38.5℃不要急于退热
目前，正值流感高峰期，稍微有个风吹草动，孩子就很容易发烧感冒。在各个医院儿科内，上呼吸道感染是最常见的，也是最多发的疾病，约占儿科门诊的80%。小儿上呼吸道感染的临床表现主要症状之一就是发烧。
家长一遇到孩子生病、发烧，往往心急火燎，急于给孩子退烧，而且总认为输液来得快。对此王云宁提醒家长，一发烧就给孩子输液其实并不合适，孩子体温不超过38.5℃不要急于退热，“原则是能吃药的不打针，能打针的不输液”。
王云宁特意提醒，给小儿退热时，国外儿童保健专家一般在38.5℃以下推荐物理降温，如多饮水、温水加酒精擦浴等。因为，所有的退烧药，都含有咖啡因、非那西汀等成分，有较大的副作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱。同时对消化系统和肝肾功能也有损害，如果非要用退烧药，请在医生指导下选用。
特别需要注意的是，对于1个月以下的孩子不能吃退烧药，只能用物理降温的方法来进行。还要多给孩子喂水，以促进其体内代谢产物的排泄。
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常用儿童退烧药“泰诺林”和“美林”都曾被召回
事实上，这已经不是儿童常用药第一次出问题。
去年5月份，美国食品药物管理局宣布，强生集团自愿召回43种儿童用止痛发烧药水，包括药房常卖的美林、泰诺林等药品，原因是发现这些药水在制造过程中可能有瑕疵。
感冒退烧药泰诺林、美林是家长经常给孩子使用的药物。尽管事后，强生中国新闻发言人、上海强生制药有限公司政府事务与传播总监吕晶透露，在中国销售的泰诺林等婴幼儿药品都是在上海生产，本次召回不涉及中国市场，但众多给孩子服用过泰诺林和美林的家长依然忧心忡忡。
今年1月17日，美国强生公司再次宣布召回儿童用泰诺、8小时泰诺等产品，此次召回将导致超过4500万个药品受到牵连。
记者王磊
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