9小时手术,两次大出血,血压、血氧饱和度、血色素瞬间降到“冰点”……2月13日,重医附属儿童医院手术室上演了一场生死大营救。当5500毫升血液源源不断流进10岁患儿菲菲(化名)的体内后,她惨白的脸才渐渐有了血色,最终化险为夷。
肚长包块大如孕妇
昨日,重医附属儿童医院病房,双腿残疾的马富群介绍,她家住永川区朱沱镇大河村,家庭贫困。丈夫长年在外打工,她因患小儿麻痹症双腿残疾,女儿菲菲从小就承担起照顾家庭的责任:买菜煮饭、洗衣服、照顾3岁的弟弟。
去年9月初,读小学三年级的菲菲喊肚子痛,临近期末,卧床不起,马富群这才发现,菲菲肚子上鼓起一个大包。当地医生检查,菲菲肝脏上长了个巨大包块,如怀孕三四个月的孕妇,只有转院治疗。
巨瘤噬肝活不过半年
因经济拮据,直到今年1月,马富群才与丈夫带着菲菲到处咨询,医生告诉他们,菲菲肚子上的肿瘤太大,无法医治。此后,菲菲呼吸日渐困难,无法躺下睡觉,多家医院不敢收治。绝望时,儿童医院肝胆外科收治了菲菲。
据该院肝胆外科主任张明满教授介绍,经检查,菲菲肝脏上的肿瘤侵占了整个肝脏70%左右的面积,几乎把菲菲的肺挤压扁了。若不治疗,菲菲可能活不过半年,将因肝功能衰竭、呼吸循环衰竭死亡。由于肿瘤包裹了下腔静脉,门静脉被肿瘤压迫变形,手术中,两条大血管非常容易破裂,造成患儿大出血死亡,手术难度和风险极大。
张教授与手麻科、放射科等专家会诊后,决定冒险手术,并制定了手术方案。
手术9小时输血5500毫升
2月13日上午8时,菲菲被推进手术室,接受肿瘤摘除手术。
下午1时,第一次险情出现,下腔静脉破裂,血如泉涌,血压骤降,心跳减慢,呼吸微弱,生命在流逝……“输血!”为保证患儿体内血液循环正常,鲜红的血液开始源源不断地输入菲菲体内。半小时后,险情再次发生,门静脉破裂,血压、血氧饱和度、血色素瞬间跌入谷底。出血点血流如注,手术一秒也不能停下来。
手术一直持续到下午5时,肿瘤被成功切除,3700毫升血液和1800毫升血浆源源不断输进体内后,菲菲的生命体征逐渐恢复稳定。专家称,正常人的血液是自身体重的7%~8%,菲菲体重28公斤,相当于全身换了两次血,如此大换血的手术,临床上十分少见。
经测量,肿瘤有2.7公斤重。张教授称,菲菲受肿瘤侵蚀的肝三叶全部被切除,还剩下25%左右的肝脏,足够维持以后的生活。目前,菲菲术后恢复状况良好,伤口愈合即可出院。
记者 黎奎
作者:黎奎
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