江苏卫生厅负责人:今年十余县试点公立医院改革

　　医疗改革和教育公平也同样是人们所关心的热点问题，而在总理的政府工作报告中，对这部分内容也是给予了充分的关注。本报记者约请我省相关职能部门负责人和部分委员代表，请他们一起为这两大热点“把脉”。

　　关键词　医疗

　　公立医院改革

　　报告原文：推进医药卫生事业改革发展。今年是医改三年实施方案的攻坚年，要确保完成各项目标任务。抓好公立医院改革试点。鼓励各地在医院管理体制、医疗服务价格形成机制和监管机制等方面大胆探索。提高基本医疗保障水平。

　　每市挑一个县试点公立医院改革

　　连线嘉宾：省卫生厅负责人

　　“总理的政府工作报告中的要求，我们绝不含糊地完成！”记者昨日电话采访省卫生厅相关负责人了解到，今年我省将进一步推进公立医院改革试点，准备在全省各市各挑一个县开展公立医院改革，同时将大幅度提高居民医保和新农合的财政补贴标准。

　　人均公共卫生服务经费比全国高3元

　　“我现在就在苏北调研呢，我们今年要大幅度提高苏中、苏北地区的新农合及城镇居民医保财政补助标准，正在部署这个工作。”这位负责人在电话里告诉记者，提高基本医疗保障水平是解决老百姓“看病贵”的有效途径。总理的政府工作报告中要求今年继续稳定提高城镇职工、居民医保参保率和新农合参合率，今年要把新农合和城镇居民医保财政补助标准提高到200元。事实上，目前我省的苏南各市已经早就超过了这个全国平均目标，现在主要要抓的就是苏中、苏北地区，要将这里群众的医疗保障提升上来。

　　总理的政府工作报告中还提出了今年全国人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元的目标。记者了解到，去年江苏的人均基本公共卫生经费标准是18元，超出全国3元，“今年我们要根据总理的政府工作报告的要求，绝不含糊地完成任务。”

　　十几个县将试点公立医院改革

　　今年是公立医院改革的关键之年，中央也鼓励各地在医院管理体制、医疗服务价格形成机制和监管机制等方面大胆探索。省卫生厅这位负责人告诉记者，此前我省的公立医院改革试点放在了镇江，今年还将在十几个县医院铺开，每个市都要挑一个。通过机制体制的改革，提升基层医院的综合服务能力。

　　今年我省还计划扶持建设44个县医院、200个中心乡镇卫生院，推动乡镇卫生院向适度规模、适宜技术方向发展，年内争取建成50个省级示范乡镇卫生院。年内，以省辖市为单位，居民社区门诊急诊人次占当地总量的比例稳定在45%以上，门诊均次费用比三级医院低50%以上，社区预防保健人次达到当地总量的60%，65岁以上老人建档率达85%。

　　基本药物制度

　　报告原文：在基层全面实施国家基本药物制度。建立完善基本药物保障供应体系，加强药品监管，确保用药安全，切实降低药价。

　　让更多常用药进国家基本药物目录

　　受访嘉宾：全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长 孙建方

　　“总理的政府工作报告提到在基层全面实施国家基本药物制度，建立完善基本药物保障供应体系，这对百姓而言肯定是个利好。”全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方告诉记者，据他了解的情况，去年上半年，我省在37个县(市、区)实行了基本药物制度，下半年又推广了45个县(市、区)。今年将实现所有县(市、区)基本药物制度全覆盖，并实行以省为单位集中采购、统一配送，保证所有政府办基层医疗卫生机构全部零差率销售基本药物。

　　不过，昨天这位亲身参与基本药物目录编制工作的专家，在接受记者采访时也从自身工作实际出发，就完善基本药物制度，让百姓真正用上更便宜的药品提出建议。

　　让更多的常用药进入目录

　　亲身参与国家基本药物目录制定的孙建方介绍，收入国家基本药物目录中的其实只有307种药。“从某个专科来讲，这些药太少了；要解决临床的治疗所用，这些药远远不够。”孙建方透露，国家的目录出来后，各个省自己相应匹配了一些，例如江苏省目前已把目录扩展到有599种，“虽然拓展了一些，但要解决常见病、多发病，这些药还是远远不够。”

　　“比如很多人经常会患手癣、脚癣等浅部真菌感染，但在目录中收录可供治疗的药物只有两种；再比如说痤疮，也是一种常见、多发病，目录中也只有一两种药物可以搽，不能满足患者的需要。”孙建方认为，国家基本药物的目录过窄，导致很多常见病、多发病不能用这些药来治疗，因此老百姓看病势必要拓展到非目录中的药物，换句话说，就得花更多的钱来看病，施行国家基本药物制度改革以解决老百姓看病贵的初衷就很难达到。

　　基于此，孙建方说今年两会上他打算提出建议，国家基本药物的目录要进一步拓宽，包含的品种更多一些，虽然国家会增加一定的负担，但是对广大的病人而言，负担肯定会减轻，“这是在（国家基本药物制度）两年试点中，很多病人强烈呼吁的问题。”

　　对基层医疗机构给予合理补偿

　　要解决“看病贵”的问题，长期执行国家基本药物制度，孙建方认为，还有一个问题应该注意，那就是国家对基层医疗机构的合理补偿问题。

　　按照国家基本药物制度的相关政策要求，基层医疗单位包括乡镇以下医院、社区医院等需执行零差价销售政策，“换句话说，我们卖药一分钱不赚”，而原来的基层医疗机构，原本就是以药养医，这部分的利润能占到他们整体盈利的六七成以上。孙建方说，实施基本药物制度后，基层医疗机构补偿政策不到位，运转困难。孙建方说，要对执行国家基本药物制度的基层医院给予科学、合理的补偿，这样才能保证解决老百姓看病贵问题的国家基本药物制度长期推行下去。

　　关键词　教育

　　入园难

　　报告原文：加快发展学前教育。公办民办并举，增加学前教育资源，抓紧解决“入园难”问题。

　　“入园难”十年内有望解决

　　受访嘉宾：民进中央副主席、著名教育专家 朱永新

　　近年来，“入园难、入园贵”的问题已成为教育发展的一大瓶颈，孩子想上个好点的幼儿园啥时候能不这么难？昨天中午，参加过人大开幕式后，全国人大代表、民进中央副主席、著名教育专家朱永新在江苏团驻地接受本报记者专访时表示，大家一定要对解决“入园难”问题有信心，他认为十年内有望逐步解决。

　　“我觉得第一步的目标，大概就是基本能从数量上解决孩子上幼儿园的问题，可以在2015年实现；但从真正的品质上，这些公办园都能有较好的老师、良好的教育质量，在2015年后可能还要再花三到五年的时间，因为幼儿老师的培养、整个品质的提升还是需要一个过程的。”朱永新表示。

　　朱永新还有一个想法，那就是将那些投入高的个别顶尖幼儿园尝试公办民营改革，而把腾出来的经费用于更多普惠的、面向大众的公办幼儿园。

　　不过，要使公办园遍地开花地办起来，地方政府教育经费投入是大的问题。过去，正是政府投入不足，带来了诸如赞助费等一系列问题。相对于全国别的一些地方而言，江苏的情况还是比较好的，朱永新说，当年他在苏州时，苏州的幼儿园入园率就超过了90%，但全国问题还是比较突出的。

　　如果地方政府不愿在教育上投钱怎么办？对此，朱永新有他的见解：“首先，地方政府拿也得拿，不拿也得拿，这些都已经写入各地的政府工作报告。”同时，朱永新也表示，相信地方政府也在逐步意识到社会事业管理的落后会引起社会的不和谐，会引发民生的问题，会最终制约经济的发展，“所以我相信地方政府是有这样一种内在要求去发展教育的。”

　　教育公平

　　报告原文：加强义务教育阶段学校标准化建设，公共资源配置重点向农村和城市薄弱学校倾斜。全面推进素质教育。加快教育改革，切实减轻中小学生过重课业负担。

　　三方面入手减轻过重课业负担

　　受访嘉宾：全国人大代表、省教育厅厅长沈健

　　“政府工作报告通过后，我们将认真贯彻落实，大力促进教育公平，大幅度提高教育质量。”昨天中午，全国人大代表、省教育厅厅长沈健接受本报记者采访时表示，政府工作报告里教育资源向农村倾斜这点，江苏已经这样做了。

　　省级财政一直在加大向基础教育的倾斜

　　“你去过江苏苏北么？我建议你去看一看。”沈健代表说，现在实施了绩效工资后，江苏农村的基层学校，都已有基层特殊岗位津贴，与此同时，我省还加大了对教师特别是农村中小学教师的培训，明确要求在5年内，让每一位中小学教师，特别是农村中小学教师，全部接受一次省级培训；江苏还加大了优质教育资源对经济薄弱地区的配送，给农村教师在业务发展提高方面提供一个相对更好的条件，让农村的孩子能够接受到优质教育的辐射和享受。沈健透露，这几年省一级财政，一直在加大向基础教育的倾斜，特别是向经济薄弱区的学校倾斜。“我们请了调查总队社区民意中心调研，同样的数据，来自于农村学生、家长的满意度程度比来自城镇的满意度还高10个百分点。”

　　我省要求严控学生在校教学时间

　　缺觉，缺觉，还是缺觉！一项调查显示，现在6岁至14岁的城乡少年儿童，约有一半达不到国家规定的每天9小时睡眠标准。作为教育厅长，沈健早就关注到家长们的呼声。昨天，他表示，过去两年中，省教育厅推出许多举措，比如，要求严控学生在校教学时间等等。“通过实施规范办学行为，在减轻学生负担方面已取得阶段性成果。”沈健说，这次“减轻中小学生课业负担”能写进全国两会的政府工作报告，说明政府对中小学生减负工作高度重视。

　　“通过以下几个方面的努力，我相信中小学生课业负担是可以减轻的，一是要按照中小学不同阶段学生的生理和学习的特点，科学地确定学校的教学计划；二是要对个别学校仍沿用应试教育的填鸭式、满堂灌、疲劳战的方式，加以督查，促使转变；三是提高教师的业务水平，科学确定家庭作业等。”沈健说。

　　记者 刘朴 石小磊 谷岳飞

　　作者：刘朴 石小磊 谷岳飞