陈竺：新农合补助水平相对较低 由国情所决定

　　十一届全国人大四次会议3月9日下午在梅地亚中心就“深化医药卫生体制改革”举行记者会，图为卫生部部长陈竺在回答提问。中新网记者 杨磊 摄



　　中新网3月9日电 卫生部部长陈竺9日表示，今年中央财政和地方财政对新农合和城镇居民医保补助的水平会大幅度提高。但新农合补助水平总体来说相对比较低，去年是120元，今年是200元。这是我们的国情所决定的。

　　十一届全国人大四次会议新闻中心9日下午就“深化医疗卫生体制改革”举行记者会，陈竺在回答记者提问时作如上表述。

　　记者会上，有记者提问称，2011年政府对新农合的补助将从120元提高到200元，这个幅度很大，但保障水平仍然很低。去年卫生部在农村开展了儿童白血病和先天性心脏病保障，新农合报销的比例达到了70%多，在目前较低的筹资条件下，如何才能做到较高的保障水平，如何确保资金的安全运行？

　　对此，陈竺表示，今年中央财政和地方财政对新农合和城镇居民医保补助的水平会大幅度提高。但新农合补助水平总体来说相对比较低，去年是120元，今年是200元。这是我们的国情所决定的。

　　陈竺回顾了新农合的发展历程：

　　2003年的时候，新农合只有人均30元的水平，当时是以大病统筹为主的。在实践过程当中，当筹资水平不断提高的时候，又提出了门诊统筹的问题，因为如果小病不看，拖成大病的话，也会带来巨大的疾病风险。

　　经过几年的努力，2010年在120元筹资水平，这是政府的补贴，加上农民自己交的部分，总共150元的筹资水平下，实现了住院报销率在政策范围内能够达到60%，同时，在60%的地区实现了门诊统筹。政策范围内报销封顶线达到了农民纯收入的6倍，也就是3万元。全国有11亿农民受益。

　　陈竺说，在保基本的同时，也在探索保一些重点的病。首先是儿童的大病，一个是儿童的先天性心脏病，另一个是儿童的白血病，总共两类6种。需要说明一点，并不是完全地免费，实际上是由新农合报销70%，然后由大病救助的基金根据家庭的情况给予20%的补偿，加在一起对于困难家庭能够达到90%或者更高一点儿的补偿。

　　陈竺表示，农村儿童“两病”保障的工作虽然开展时间不长，但却取得了很好的效果。到2010年年底，从文件下发，也就是半年的时间，因为政策执行实际上还有一个时间差，已经有4千多名患儿得到了救助。大约有白血病480多例，完全缓解率超过了四分之三。先天性心脏病将近4千例，手术成功率很高，绝大多数情况下治愈率超过了95%。

　　陈竺指出，今年在筹资水平进一步提升的情况下，一方面我们的受益面要进一步扩大，另外就是政策范围内的报销比率也要进一步提升，同时门诊统筹还要进一步推开。今年按照国务院医改领导小组的要求，政策范围内报销比率要达到70%，而且报销上限要达到5万元，同时门诊统筹又在推开，因此这是要花很大力气的。

　　陈竺说，对于大病保障，按照前一段时间国办发的今年的医改任务，要求儿童“两病”试点要向全国普遍推开，同时还要扩大大病保障的试点病种。在总理的政府工作报告里提到妇女“两癌”筛查和大病救治，宫颈癌和乳腺癌是社会高度关注的，疗效也比较确切，而且我们也已经开展了早期的筛查，费用也能够得到很好的控制。2月27日总理在和网民对话的时候，提到了癌症的问题，同时也提到了慢性肾功能不全(尿毒症)的问题，这个问题我们也正在研究。

　　陈竺进一步指出，新农合虽然筹资水平是比较低的，但它是世界上覆盖的人口最多的一个保障制度，覆盖了8亿多人。而且它的管理从一开始就是封闭运行的管理，这点得到财政部门的很多指点。也就是说新农合基金只能用于农民的看病就医补偿，不能够用做其他任何用途。另外，还建立了公开透明的监管机制。

　　陈竺还表示，只有把基层的服务体系建设好了，才能够使得农民看病就医更加方便，同时成本也才能够进一步降低。所以，今年在农村医疗卫生体制的改革和公立医院改革当中，我们突出了一个重点，就是要把县乡村三级卫生医疗网络的龙头，即县医院建设好。

　　“我们有一个测算，目前农民大概80%的病能够解决在县医院，如果我们能够做到90%的病，包括一部分比较疑难的大病也能够解决在县医院，实现大病基本不出县的话，那么新农合的效益就能够发挥得更好。这样一种制度安排要求卫生行政部门既要对卫生服务能力负责，又要对医保基金的管理和效益最大化负责，我们认为这种制度是符合国情的制度。 ”陈竺解释说。

　　陈竺坦言，新农合监管方面也还存在一些问题，主要是管理能力不强，队伍相对比较薄弱，信息化手段也还跟不上。所以，今年要从行政、审计、信息化三个方面加大管理的力度，使得群众看病更加方便，使得群众不仅能看得上病，而且能看得好病。

　　“我认为我们完全有可能走出一条投入产出比高的、适合于我们国情的卫生保障和卫生服务的道路。”陈竺如是说。