安徽模式
●每个乡镇有政府办的一所乡镇卫生院,每个社区有一个政府办的社区卫生服务中心;
●采用全员聘用的人事制度和体现绩效考核的分配激励机制;
●药品采购采取了新的招标采购办法,使招标采购价格大幅度下降;在乡镇卫生院一律取消加成,实行零差率销售,药品平均下降50%左右;
●实行核定任务、核定收支、绩效考核、差额补助的办法,对乡镇卫生院每年要进行考核,考核的结果和补助的金额挂钩,对每个人进行考核,考核的结果和个人收入挂钩。
昨日下午,人保部副部长胡晓义表示,目前,我国医保覆盖超过12.6亿人,我国正在向着全民医保的目标迈进。今年,各级财政对居民每人每年医保补助标准,由去年的120元提高到200元,住院大病报销额力争由去年的60%提高到70%左右。
昨日,人保部副部长胡晓义与卫生部部长陈竺,财政部副部长王军,国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚一道,就“深化医药卫生体制改革”的相关问题回答记者的提问。
人保部
大病住院报销今年可达70%
胡晓义介绍, 各级财政加大了对医疗保险制度的补助,带动医疗保险收入的增长。2009年城镇的职工医疗保险和居民医疗保险增收了630亿元,去年增收了586亿元。“这些钱主要干了3件事。”胡晓义说,其一是扩大医疗保险覆盖面,新医改以来,仅2009年、2010年两年,城镇就增加参保人数1.14亿人。现在的三项基本医疗保障制度已经覆盖了超过12.6亿人,“我国正在向着全民医保的目标迈进”。
胡晓义介绍,第二件事是提高保障水平, 2009年职工医保和居民医保总的支出比2008年增支了713亿元,去年又多增支了737亿元,前年增收了630亿元,但增支了713亿元;去年增收了586亿元,但是增支了737亿元,“增支全部大于增收,好处在老百姓那儿。”此外,还把800万破产国企和其他破产企业的退休人员全部纳入基本医疗保障,解决了历史遗留问题。
胡晓义表示,2011年,各级财政对居民每人每年医保补助标准,由去年的120元提高到200元。今年要力争达到住院大病报销额由去年的60%提高到70%左右,报销上限达到农村农民人均纯收或城市居民人均可支配收入的6倍,同时还规定报销上限“不低于5万元”。
胡晓义还表示,今年将全面开展门诊统筹。“如果医保只报销住院,受益人群大概是10%到11%,如果全面推行门诊统筹,受益面能够达到50%以上。可以把群众负担比较重的多发病、慢性病也纳入基本医疗保障,让群众受益。”
卫生部
大病保障病种继续扩大
陈竺表示,我国在“保基本”的同时,也在探索保一些重点的病,首先是儿童的大病——先天性心脏病和白血病,共两类6种。
陈竺介绍,我国试点农村儿童“两病”保障工作虽然开展时间不长,但取得很好效果,半年时间,480多例白血病患儿中,完全缓解率超过了3/4;先天性心脏病将近4000例,治愈率超过95%。“需要说明的是,并不是完全地免费,实际上是由新农合报销70%,然后由大病救助的基金根据家庭的情况给予20%的补偿,加在一起对于困难家庭能够达到90%或者更高一点儿的补偿。”
陈竺表示,按照国办对今年医改布置的任务,要求儿童“两病”试点要向全国普遍推开,同时还要扩大大病保障的试点病种。今年,按照国务院医改领导小组的统一部署,大病保障的问题由卫生部、人保部、财政部、民政部四部门一起研究,“在去年试点的基础之上,今年能够让更多的不幸的家庭享受到医改带给他们的福音。”
2月27日总理在和网民访谈时,提到了癌症的问题和慢性肾功能不全(尿毒症)的问题,陈竺表示,卫生部门正在研究。