国家发改委宣布，从3月28日起,降低部分抗生素和循环系统类药品最高零售价格，共涉及162个品种,近1300个剂型规格，平均降幅为21%，预计每年可减轻群众负担近100亿元。这是近7年来国家第27次降低药品价格，效果如何，有待进一步观察。但以前的事实是：每次药品降价后不久，这些相对便宜的药品便在市场上消失了，百姓并不能真正感受到降价的实惠。
这些年，老百姓觉得“看病难”、“看病贵”，一个根本的原因就是药价过高。由于医药生产企业过多过滥，非医保品种药品，由企业自行定价，留下了很大的利润空间。医药企业虚报药价，给医院大夫高额回扣；流通环节又层层加价，最后，全部转嫁到患者头上。药品降价后，医药生产企业的利润减少了，有的企业便通过改包装、改剂型、改规格等办法使同一药品改头换面，逃避降价，又换个药品名称，以更高的价格在市场上销售。目前，多头管理的医药管理体制使这样的操作一路绿灯，这也许就是药品降价后在市场消失的原因。加之，按规定，医院可在药品进价上加15%的利润，药品降价后，医院的利润少了，大夫的回扣也少了，医院和大夫没有了积极性，降价的药品就很难在市场生存。而大多数患者因为缺乏专业知识，对药品的性能疗效不甚了解，基本都是在大夫的指导下用药，如果大夫不守职业道德，患者就只能跟着遭殃。
我国目前药品价格虚高有多方面的原因，其中“以药养医”的药品价格管理体制是根本原因。医院本来应依靠医疗服务获取收入、维持运行，而现实却是，大多数医院都是靠卖药获取的利润来生存的。同时，我国医药生产企业数量多、规模小，导致生产成本比较高。而且，许多企业研发新药的能力低，多以生产仿制药为主，导致市场上同一药品往往有几十家甚至上百家企业在生产，从而造成药品企业间的无序和恶性竞争,很多企业只能靠给医院高额回扣来推动药品销售。医药流通企业销售费用高，政府监管不到位，药品价格的虚高便有了存在空间。
此外，药品集中招标采购的“暗箱操作”，又增加了医药企业的负担。企业为招标成功，不得不拿出一笔可观的“公关”费。这些费用，最终都会追加到药价上转嫁给患者。
国家降低药品价格，出发点是好的，但如果不能落实，就不会有任何实际意义。这些年，国家已20多次对上千种药品实行了降价，有关部门如果能去市场上调查一下，看这些降价的药品还存在多少，也就不难明白降价的实际效果了。从这些年的探索看，要想彻底地解决广大群众“看病难”、“看病贵”问题，仅有降价是不够的，还需下茬儿解决体制上存在的弊端，斩断各种附着在药品上的利益链,否则，一切都是空谈！
（张 哲）
(责任编辑：陈磊)
来源：陕西日报
上网从搜狗开始
