女子病故欠45万医药费 住院一月共输液330公斤

　　“因胆结石住院一月花费45万元”“一月输液330公斤、输血14000多毫升”“病人死后仍在计费”。近日，广东东莞一病人死后欠“天价”医疗费一事引发网民数万条跟帖评论。针对网友疑问，昨天，广东东莞市卫生局和事发医院进行了回应。

　　质疑

　　治胆管结石花费45万

　　经核实：2月21日，49岁的湖北籍外来工吴喜英因胆管结石入住东莞凤岗镇广济医院，经过先后两次手术、共28天治疗未能痊愈，于3月21日死亡，留给丈夫肖国海一张高达45万元的医疗欠费单。

　　广济医院出具的长达9页的住院费用表，列出了320多项收费项目，总费用450205.42元。

　　广济医院副院长高树生确认，病人产生了约45万元的医疗费用，但只缴纳了1300元，医院是垫付费用进行抢救和治疗。对此，肖国海承认，“住院后，我们先后两次交了1300元押金”。

　　广济医院医务部提供的费用说明显示，在45万元医疗费中，药品费约24万元、手术及治疗费用约3.5万元、检查费近3万元、输血输氧费9万多元、护理及材料费约3.7万元，还有一些其他费用。

　　东莞市卫生局已就高价医疗费展开调查。该局规划财务科科长戴莉红说，判断医药费用是否过高主要依据医嘱和护嘱及相应治疗单据。从目前掌握的情况看，医院开出的费用暂不存在太大问题。但收费只是结果，关键问题是看治疗过程是否符合规范，这需要等待第三方尸检结果。

　　院方

　　输液超常规是误解

　　针对“（死者生前）一个月输液330公斤”“输血14000多毫升，相当于把人体血换了四遍”等问题，网民算了笔账：“330公斤液体，住院30天（实际是28天），每公斤1000毫升输两小时，需660小时，即27.5天，难不成一天24小时都在输液？”

　　高树生承认费用单上“输液330公斤”情况属实。他解释说，静脉输液为101.45升，以住院28天计，每天输液约4000毫升。其余200多升液体主要用于“连续性肾脏替代治疗”（CRRT），与透析类似，这需要使用大量液体，这部分不是输入病人体内但计算在“输液单”内。

　　“输血1万多毫升也是误解。”高树生说，“病人在ICU抢救过程中用血量1万多毫升，而静脉输血为8050毫升，其余6400毫升是用在CRRT中的血浆置换。”

　　针对网友“病人死后仍在计费”的质疑，记者了解到，吴喜英于3月21日死亡，而肖国海23日拿到的“住院费用表”显示，病人住院时间是2月21日至3月23日。

　　对此，广济医院医务部副主任李国华说，“系医院计算机系统记录设置的缘故”，自动生成与打印日期一致，实际计费在病人死亡时已停止。

　　所用设备是否必需

　　网民质疑，为何胆管结石手术会产生如此高的费用？

　　医院提供的每日费用清单显示，截至3月2日第一次手术结束，产生费用不足2万元。超过43万元的医疗费是在病人术后出现感染性休克，转入ICU后产生的。高树生说，“后面的费用比较高，是病人进入ICU后抢救和连续性肾脏替代治疗产生的。这也是为什么会用到那么多血制品和液体的原因。”

　　不少网民说，患者限于专业水平，选择什么治疗方式完全处于被动局面。医院往往以先进技术为名采取费用更高的治疗方式，这是专业欺骗。对此，广济医院副院长黄俊河说，“我们是根据病情变化和救治病人的需要采取相应的救治措施的”。

　　广州部分三甲医院透露，广济医院所采用的连续肾脏替代治疗设备并非必需设备，且并不常用。“即使在大医院，这个设备可能一年也就用两三次。”黄俊河说，医院是基于抢救病人临时紧急从深圳采购的设备。

　　家属

　　怀疑医院存在过失

　　令家属不满的还有医院并未及时告知治疗费用，直到病人死亡出院时才知欠下45万元医疗费。李国华承认：“这是医院医疗服务的不足。”

　　还有网友质问，胆管结石手术出现严重合并感染正常吗？吴喜英的女婿陈汉斌说，医院在欠费几十万元的情况下没催费，让我们怀疑是“第一次手术没有成功，医院为掩盖手术失败才想尽办法抢救病人感染性休克”。

　　高树生说，病人是以社保参保人登记住院治疗，她的可报销额度最高是5万元，在累计医药费用低于5万元时，医院不视其为欠费。“后来我们ICU的值班医生和护士长都曾向患者家属口头告知过费用，并提醒交费了。”戴莉红说，是否存在医疗事故，需要第三方权威机构的认定。

　　据了解，医患双方已于3月30日签署协议由汕头大学司法鉴定中心对死者遗体进行尸检，预计4月底得出鉴定结果。

　　据新华社电