“天价医疗费”呼唤三方鉴定机制 给患者以明白

　　冯永略 市民

　　49岁的湖北籍外来工吴喜英因胆管结石入住东莞市凤岗镇广济医院，经过28天的治疗未能痊愈，于3月21日死亡，留给丈夫肖国海一张长达9页的45万元欠费单。住院费用表列出320多项收费项目，其中一月输液330公斤、输血14000多毫升与病人死后仍在计费引发质疑。（4月8日《新京报》）

　　经过网络曝光，东莞卫生局已经介入调查此事。从报道里看到，卫生局主要是调查是否是“医疗事故”，而对于 “天价医疗费”却表示，判断医药费用是否过高主要是依据医嘱和护嘱以及相应的治疗单据。从目前掌握的情况看，“医院开出的费用暂不存在太大问题”。

　　无论此事结果如何，都已暴露出医患双方的不平等。现在的情况基本是，医生用什么药，做什么检查，患者只能被动接受。至于为什么用这个药，做这个检查，则极少有医生会向患者和家属解释。

　　也许有人会说，就算医生介绍了，患者也未必会明白。这就折射出另一个问题，我们缺少一个医疗费用的“监理方”。这个第三方应该由一些完全独立的医疗专家组成，而他们的工作就是，为对医生用药和检查有疑问的患者和家属提供专业的服务，如果这些人认为医生用的药，和做的检查，对患者的病是没有关系的，属于滥用药和乱检查，那么就可以提出申请，让当事医生和医院来承担费用。

　　值得注意的是，最近国家发展改革委、卫生部发出《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》，其中提到“要建立病种收费评价体系和监督机制，加强诊疗行为监管”。然而“按病种收费”才处于“试点”阶段，有关病种收费评价体系和监督机制的建立，也是“八字只有一撇”。

　　对于滥用药品和乱检查，笔者同样深有体会。2008年我在某医院做了两次手术，一次一万五，一次两万；而我在另一家医院得到的答案却是一次要准备五万。为何同一种病，在两个医院会差那么多？我发现的一条原因是，费用便宜的医院明文规定，能用国产药的，绝不用进口药。

　　所以，调查东莞的这次医疗纠纷，如果只是退回了多收的费用，我想很难压制住天价医药费继续发生。唯有设立专业、权威、公正的“医疗法院”，我想才能杜绝悲剧重演。国家也应当鼓励“第三方”站出来，帮助医患双方鉴定医疗费用，让医院不敢再打着“治病救人”的旗号，大捞特捞“大处方、大检查”的昧心钱。