新华调查：专家社区坐诊为何遭遇“冷板凳”

　　新华网济南6月19日电（记者钱荣）为提升社区卫生机构服务能力，促进优质医疗资源合理流动，济南市从2009年开始推进医学专家进社区工作，要求驻济大中型医疗卫生机构定点帮扶社区卫生服务机构。然而记者在采访中却发现，由于宣传不到位、医生专业限制等原因，坐诊专家大多在社区遭遇“冷板凳”，未能发挥应有作用。有关专家认为，帮扶社区还应根据实际情况“对症下药”，才能使社区居民得到更多实惠。

　　专家社区看病等不到几个病人

　　每周一上午是山东省立医院皮肤科医生王霞英在济南槐村街社区卫生服务中心坐诊的日子。尽管依托企业医院成立的槐村街社区卫生服务中心配置齐全，就诊患者也较多，但来自省级医院、医学博士出身的王霞英面前却没有几位病人，反倒是她对面的社区医生桌前围满了人。

　　“我在省立医院每天门诊量有四五十人，但在这里坐诊半年时间了，通常只有五六个病人，最多时也就10个左右。”在大医院习惯了忙碌，王霞英有些不适应。“有时觉得自己在这里发挥不了太大作用。”

　　在解放路办事处社区卫生服务中心坐诊的济南市中心医院血液科李大夫也有着同样的感受。“我在医院一天能看30多个病人，而在社区一天也等不到几个。”

　　槐村街社区卫生服务中心主任张印戈告诉记者，作为定点帮扶单位，山东省立医院目前有6名医生在他们中心轮流坐诊，但情况都和王霞英差不多。

　　记者从济南市卫生局了解到，2009年，济南市开展了“落实卫生强基工程　推进医学专家进社区”行动，济南48家驻济大中型医疗卫生机构与123家社区卫生服务机构签订了对口帮扶协议。

　　然而记者在采访中发现，能有医院坚持派驻专家进社区已是不错，目前部分医院已停派专家。洪家楼办事处社区卫生服务中心是山东省中医院的定点扶持单位，这里的工作人员告诉记者，起初还有专家过来坐诊，但由于病号不多，后来专家就不来了。

　　济南市第五人民医院定点扶持六家社区卫生服务机构。医院社区卫生管理科主任曹卫平却说，由于医院人手紧张、社区门诊量小、医生积极性不高等原因，除了道德街社区卫生服务中心，医院已停止向其余几家社区派驻专家。

　　专家坐诊社区缘何受冷？

　　专家进社区坐诊原本是好事，为何却受冷遇？曹卫平认为，这与专家诊断病情的方式有关。“社区需要的是全科医生，而现在的医院分科较细，专业化较强，所以有些大医院的医生在社区反而发挥不了太大作用。”

　　“大医院的专家背后是一个团队，有先进的检测设备和治疗手段支撑，到了社区，等于是单兵作战，难以发挥出他们的长处。”张印戈认为，与大医院相比，社区卫生服务机构设施简陋、条件有限，一些检测和化验没有办法做，影响了他们在社区的工作。

　　“比如说皮肤病需要检测个真菌，社区就做不了，一些治疗也没办法进行。”王霞英也告诉记者，在社区坐诊有时的确存在一些困难。

　　同时，宣传不到位，群众认可度不高也是专家坐冷板凳的原因之一。记者在槐村街社区卫生服务中心随机采访了几位患者，大多数人都表示不知道这里有专家坐诊。在王霞英所在的诊室，很多人也是看到她桌旁摆放着的省立医院皮肤科博士的名签，才顺便向她咨询有关皮肤的问题。

　　此外，缺少沟通、派驻专家没有针对性，也是专家进社区存在的问题之一。记者在南辛庄社区卫生服务中心了解到，他们的对口帮扶医院还曾派过CT室的医生。“我们这里没有CT室，只能让他给我们讲讲课，了解一些相关知识。”一位不愿透露姓名的工作人员说。

　　帮扶社区还应“对症下药”

　　在记者采访中，很多长期从事社区卫生服务的工作人员认为，帮扶社区的政策是好的，但只有从服务社区角度出发，采取有针对性的措施，才能真正将政策落到实处，让群众受益。

　　曹卫平说：“社区需要的是全科医生，在这方面中医应该更具优势，而且中医诊断病情靠的是望闻问切，对于一些医疗检测设备的依存度不是很高，多派一些中医方面的专家进社区应该更符合实际需要。我们医院所辖的段北社区卫生服务中心就是两位退休中医专家轮流坐诊，很受群众欢迎。”

　　而除了坐诊，有关专家认为，双向交流、举办健康教育讲座等，都有利于提升社区医疗服务水平，同时也可以加强宣传、让专家真正贴近社区群众。

　　“真正的帮扶不能仅仅通过门诊量来解决，应该是双向的。”张印戈认为，社区医生具有全科知识，而医院派驻的专家专科知识丰富，双方应多加强交流，优势互补。同时也可以开通医学通道，对社区疑难病人进行及时会诊或转诊。

　　作者：钱荣