卫生部长谈十二五:内地医改目标“人人享医保”

　　中新网7月21日电 香港《星岛日报》21日刊出专访卫生部长陈竺的文章，陈竺指出，内地医疗改革实施已逾两年，基本医保覆盖率已达九成五，近期医改有五项要点，包括消除“以药补医”等，“十二·五”期间将全面推行公立医院改革，坚持基本医疗公益性方向。他称赞医疗卫生制度体系投入小收效大，希望今后加强合作。

　　“香港的公立医疗体制有很多长处。”陈竺表示，香港医疗卫生投入仅占香港GDP五个百分点，但健康产出相当高。“香港公立医院一年用药不到三十亿港币，内地一个大城市则要三、四百亿(人民币，下同)，但是用药还没有香港的好。”香港医务人员收入很高，如果内地能把药费省下来，提供给医生就好了。

　　“看病难、看病贵”近年来在内地广受抱怨，以致不少民众生病却不敢求医。陈竺表示，医改远期目标是到2020年建成“人人享有基本医疗卫生服务的制度”，同时坚持基本医疗服务公益性方向。

　　不过，医改在哪个国家都不容易，内地还需“一个长期艰苦的探索过程”。

　　陈竺认为，是“医保不完善”导致民众经济负担较重。目前内地已有12.7亿人得到“基本医保”，覆盖率达九成五，其中8.33亿人享受“新型农村合作医疗”，今年政府补贴水平为每人200元，并有望获得政策内住院费用七成报销。相比十年前，医保覆盖率仅为一成五。

　　不过，他直言，内地医保仍是较低水平，治疗较严重疾病，还需自己负担大部分费用。医患关系紧张也须通过完善医保、医疗公益性体制解决。如果看病花了很多钱，最后却落得“人财两空”，医患关系“很难搞得好”。

　　内地医疗机构曾经技术服务价格低廉，以致不能维持成本，陈竺称，当时给出的政策是“以药补医”，通过药品使用拿到15%加成，但几年前却变成了“鼓励医疗机构创收”，导致药品滥用。医疗机构逐渐背离公益方向，“也是财政投入不足的产物。”

　　医改实施两年有余，陈竺认为，已实现公立医院药品价格、基层门诊和住院费用下降的成效，同时小区卫生服务中心、乡镇卫生院就医民众人数明显上升，满意度亦有所提高。

　　“十二·五”规划要求人均预期寿命提高一岁，同时要把卫生总费用中个人承担比例降至三成以下。陈竺相信，规划目标能够实现。“体系庞大、积累问题特别多”的公立医院改革，将在“十二·五”期间全面推行，近期会形成比较完整的改革模式。