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天津又有564人被暂停医保卡刷卡结算资格

来源:中国广播网
2011年07月27日10:38
  中广网天津7月27日消息(记者张秀凤 翟媛通讯员曲颖)记者26日从天津市社保中心了解到,从今年6月底至昨日(26日),该中心通过实时监控系统又暂停了564名参保人员的医保卡刷卡结算资格,改为全额垫付报销方式。

  据了解,参保患者发生的每一笔诊疗费用、医生开具的每一个处方都会在实时监控系统中显示出来。医保稽核人员随后将进行数据筛查、异常排查、历史数据分析等,发现、跟踪、查处医保违规行为。经查实,对参保患者因频繁刷卡、超量购药已经停卡的,社保中心将进行约谈,本人须说明原因。如果是参保患者本人服用,待多开药全部服用完后再买药;如果是参保患者将多开的药品送给亲朋好友服用,须退回骗取的医保资金,并依法予以处罚;若以骗取医保基金为目的,肆意敛取医保卡,辗转各定点医疗机构冒名就医购药,违规倒卖药品,非法赚取利润的,不仅要全部退回骗取的医保资金,还将移送司法机关,追究法律责任。

  对于医师违规超量开药、重复开药,随意使用贵重药品和大型检查设施,取消其为医保患者服务资格。对于定点医疗机构将不符合住院条件的参保人员收入住院治疗,办理虚假住院、挂床摞床、分解住院,药店编造外购处方,以药串药、以物充药,大量敛存社保卡,频繁刷卡套现,骗取医保基金的,根据情节轻重中止协议,中止期限为3到12个月,并追回骗取的医保资金。一旦发现违规骗保行为,广大参保职工群众要积极举报投诉,共同维护基金安全。社保中心对举报者保密,并给予奖励。

  作者:张秀凤 翟媛曲颖
(责任编辑:UN015)
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