北京医院管理局挂牌 公立医院定编60人社会招聘

　　本报讯昨天上午，北京市医院管理局正式挂牌成立，标志着“最难啃的骨头”公立医院改革正式破冰。未来将“管办分开”，卫生局将“管行业”，而人事、资产等“办医院”的问题将由医管局进行。

　　医管局局长由市卫生局局长方来英兼任，副局长由市卫生局副局长毛羽兼任。下设8个处室，包括办公室、基础管理处、医疗护理处、科研教学处等。同时定编60人，将面向社会招聘。此外还有监事行政编制10名。

　　医管局将管理属地22家三级医院，另外44家高校、部队的三级医院不在其管理范围内。

　　市医管局和市卫生局的关系：医管局成立是为了争取“100分”。

　　市卫生局和医管局到底是什么关系？市卫生局管理北京所有的医疗卫生机构，及相关领域的规划、准入、标准、监督等，不在医管局职权范围内的44家三甲医院也需要接受卫生局的行业指导。同时卫生局还负责社会资本包括境外资本办医疗机构的准入政策。

　　医管局则负责市属22家三甲医院的人、事以及资产管理，所有关于医院运行方面的问题都由医管局负责，例如医院基础管理、成本控制、就医环境、医患关系等。

　　市卫生局局长、市医管局局长方来英表示，随着几年改革的推进，目前北京医疗卫生工作基本“及格”。如果目前能打60分的话，医管局的成立就是要解决“从60分到100分”的问题。

　　职能

　　管人

　　主要是管院长，聘任院长，推出一批职业化院长，加强对院长的绩效考核。

　　管事

　　负责医院的基础管理、内部运行及改革，对医疗服务行为实行规范化、专业化、精细化的基础管理，推进医疗、康复、护理分开的医院分级管理。

　　管资产

　　以国有资产出资人的身份对医院的资产情况进行管理，目的在于减少资源浪费，“强迫”医院管理更加精细化以降低成本，从而为患者提供更好、更便利的服务，减少看病支出。

　　>>公益

　　医院回归公益服务百姓

　　“以前，医院经营、考核、预算、发展等问题，都由医院自己决定，今后则由医管局来定。”市医改专家组成员周子君接受媒体采访时表示，通过政府直接管理医院，是好事儿，医院慢慢回归公益性，能为老百姓更好地服务。

　　医管局以公益性与良性发展为核心对医院进行严格的绩效考核，还将向医院派驻监事会，确保医院的公益性。市医管局成立后，将在市属22家公立医院中开展多项便民举措。包括完善预约挂号、继续实施无假日医院等。

　　>>用人

　　任免并培养“职业院长”

　　医管局的其中一项职能是负责按照现代医院管理制度选人、用人，对医院负责人进行考核任免。这意味着医管局将负责22家市属三甲医院的院长任免，对院长提出长期责任目标，并进行绩效考核，逐渐培养出“职业院长”、“专业院长”，并根据院长的提名任免副院长。未来院长人事方面的权力将较现在大增，但不会导致院长一人“独霸天下”的局面，要有理事会制衡，重大决策须由理事会商议决定。

　　>>考核

　　降低患者检查费和药钱

　　医管局还将推出医院管理考核标准。目前开大处方、过度医疗、滥用抗生素等问题备受诟病。原因是目前没有明确要求药物收入不超过医院总体收入的几成，所以有的医院为了增加收入，尽可能地给患者多开药、多做检查。今后，医管局将控制药费在医院收入中的占比，彻底改变现在“只有病人多吃药，医生才能吃上饭”的现状。首当其冲得到实惠的就是患者，其检查和药物方面的开支将减少。

　　>>运行

　　防止医院赚钱后乱花钱

　　推进所办医院管理体制和运行机制改革，建立法人治理结构和现代医院管理制度。

　　市卫生局有关负责人介绍，目前医院管理粗放，成本控制是弱项。客观原因是卫生局统管工作过多，无暇顾及水电费等小事，主观原因是可能各相关负责人并未将成本控制给予足够重视。

　　过去医院更注重“赚钱”，而“花钱”并不很在意，而这些“多出来”的成本都由患者买了单。

　　由于将对药费占比进行控制，医院的盈利更多地将来自于自身管理的加强和资源的节约，必须向内挖潜，压低成本，逐步回归公益性。同时医管局也将对整个行业精细化管理进行指导，包括水、电等资源的严格节约，患者停车、候诊座椅等就医环境的改善，挂号、检查、缴费等就医流程效率的提高等等。

　　>>资产

　　收回院长盖楼买设备权

　　医管局还将承担22家医院国有资产保值增效，加强品牌建设，提高运行效益。目前，医院院长有权采购大型医疗设备，有权买地盖楼，医管局成立后这些权力都将被收回。医院的发展计划、年度预算决算等方面的其他重大事项都将收归医管局。

　　有关专家指出，虽然为患者服务确实需要盖新楼和采购新设备，可一旦其中存在过度建设和过度采购，成本还是将转嫁到患者身上。

　　此举可以使院长专注于医院内部的管理，对提升服务水平、降低成本等都大有裨益。

　　>>监管

　　设三套系统管医疗纠纷

　　医管局还有一项职能是，承担所办医院医疗、医技、护理、药事等服务质量管理的责任，组织所办医院加强行风建设、优化服务流程、规范服务行为，妥善处理医疗纠纷和重大医疗事故。

　　目前卫生局并无专门监督机构，而医管局成立后，将有三套监管系统。即将招聘的10个监事编制是一套，将派此监事会以公益性与良性发展为核心对医院进行严格的绩效考核，确保医院的公益性。另外，各医院也将设社会监督员，监督医院各项工作。第三套就是要聘请第三方机构进行专业监督。

　　现场

　　局长方来英“粉红”登场

　　昨天上午，不仅医管局揭牌，全市统一预约挂号平台也启动，两档卫生系统的喜事在一天举行，让市卫生局局长方来英“特意穿了粉衬衣，红领带”。他说，114预约挂号平台不仅面向首都，也面向全国。他们试图找出一个路径，让大家的父母兄弟更便捷、更安全地享受到北京的医疗卫生服务。“可能工作还是不完善，但是请大家相信，我们一直在探索”。他说，“相信通过我们的努力，让7月28日不仅是卫生系统的好日子，也是北京市的好日子”。

　　观点

　　“把医院经营好是最大目的”

　　北京市积水潭医院院长田伟认为，规范化、职业化、精细化应该是医管局的精髓。有记者问，医管局成立后具体给院长放权多少，他认为这不是重点，如何把医院经营得更好，符合现代社会发展需求，这才是医管局成立的目的。

　　他特别提出，不能小瞧“精细化”管理，他认为以后医管局肯定会有专人负责此事，毕竟之前卫生局管理相对宏观一些。他说，“未来的举措我想会给医院带来一些震动，但我认为不管是震动也好，新鲜事物也罢，只要能推动卫生事业的发展就都是好的”。

　　其他职能

　　负责组织医院贯彻落实有关法律、法规、规章和政策措施、规划标准，参与相关行业规划和标准的研究拟订。

　　推进所办医院的科技、教育培训和人才队伍建设，以及重点学科建设和科技成果的推广、应用。

　　负责组织所办医院依法承担公共卫生服务和突发公共卫生事件的医疗救护。

　　承办市政府及市卫生局交办的其他事项

　　本版采写本报记者周宇