昨日，广东省妇幼保健院，医护人员在护理小宝宝。
昨日，省妇幼保健院，五胞胎的爸爸拿着市民为他捐款的清单。
五胞胎的爸爸拿着热心人士捐赠的钱。
五胞胎中的老四因肺出血、肺透明膜病、超低出生体重等原因于前日死亡
另外四个孩子均出现过呼吸暂停情况 病情仍旧危重可能随时有生命危险
文/记者饶贞
通讯员彭文斌、林惠芳
图/记者乔军伟
“如果没有这么多热心人的帮助，我的孩子就是来到这个世界上几天都是不可能的。”昨日下午，在广东省妇幼保健院新生儿重症监护室里，用来抢救广州首例五胞胎的五个保温箱仍旧一字排开，然而，其中一个保温箱里却空荡荡的。这是从左往右数的第四个保温箱，五胞胎中的老四曾在这里度过他人生中最初也是最后的5天。
广东省妇幼保健院新生儿科主任杨杰昨日首度公开向媒体证实，五胞胎中的第四个宝宝因抢救无效，已于22日下午死亡。而仍躺在保温箱中的另外四个孩子，病情仍然危重，均出现过呼吸暂停，随时都可能有生命危险。
五胞胎中老四：死于肺出血等原因
“非常遗憾，经过我们的全力救治，五胞胎中的第四个宝宝昨天还是离开了我们。”广东省妇幼保健院新生儿科主任杨杰昨日下午介绍说，五胞胎中的老四，出生时体重800克，出生即在产房注射了促进肺成熟的肺表面活性物质，并一直靠呼吸机通气。
“宝宝出生后第二天出现肺出血，来势非常凶猛，第三天出现尿少，经过高频正压通气、输血、血浆、静脉病种球蛋白等抢救，情况未能改善，于8月22日下午死亡。”杨杰表示，肺出血、肺透明膜病、超低出生体重及未排除的先天性心脏病是导致五胞胎老四死亡的主要原因。她介绍说，在抢救期间，五胞胎的父亲张中堂一共签署了4次病危通知书。
四个宝宝：均出现呼吸暂停、体重下降
“由于极早产，且出生体重极低，均未超过1000克，另外4个孩子病情仍然危重，救治难度非常大，随时可能有生命危险。”杨杰介绍说，4个孩子在鼻塞呼气末正压机械通气下，但仍均出现过呼吸暂停的情况，“他们的呼吸系统还没有发育完善，有时会忘了呼吸。”
4个孩子的血色素也很让人担忧，“新生儿一般出生血色素在19克以上，低于14克便可诊断为贫血，但4个宝宝的出生血色素都只有11克、12克，可能很快就需要输血。”杨杰表示，4个宝宝还出现了生理性的体重下降，其中老大体重从出生时的830克降至昨日上午的670克，老二从940克降至780克，老三从720克降至660克，老五则从900克降至730克。“估计要一个月左右，他们才能恢复到出生时的体重。”
让医生担忧的还有4个宝宝的白细胞，“正常孩子白细胞有一万个单位，但他们只有4000个。”杨杰表示，4个孩子还曾出现血糖不稳定、皮肤黄疸等情况，老大和老三还闻及心脏杂音。
第一次吃母乳：用泵推注 每次只喂1毫升
让人欣慰的是，杨杰也带来了一个好消息，那就是4个宝宝都已经开奶、吃上母乳了。她介绍说，老大和老五前天已经开始微量喂养母乳，“正常孩子一次能吃60毫升母乳，但他们每4小时只能喂1毫升，而且要用泵推注进去。”
杨杰表示，前晚医务人员发现老大吃母乳后出现明显的腹胀，说明他对母乳仍不耐受，夜间停喂后，昨日早上他的肚子变软，又重新喝上了母乳。老二和老三则由于早前在做胃引流时出现咖啡色液体，经过洗胃，也已经于昨日第一次吃上了母乳。
我国五胞胎全部存活仅6例
四个宝宝未来还要过“十大关”
“最近16年间，我国共有17例五胞胎出生，目前全部存活的有6例，他们出生体重均大于1300克，孕周均大于28周。”杨杰表示，在广州诞生的首例五胞胎胎龄仅28周，出生体重均小于1000克。而国外统计数字显示，体重在800至1000克的单胎存活率为70%，国内的存活率约为50%。
她解释说，即便出生体重与单胎孩子相若，但五胞胎在宫内时，母亲的血液与营养要同时供应给5个胎儿，胎儿的基础条件更差，器官发育仍然极不完善，更易合并严重并发症，后遗症的发生率也高。
“早产儿理想的救治模式是尽可能地模仿胎儿在宫内的环境。虽然湿度、温度这些外在条件可以模仿，但子宫内的无菌环境，还有心、肺、脑、肾的供血供养环境，都是现今医疗手段完全无法模拟的。”她表示，对幸存下来的四个宝宝而言，未来还有呼吸关、保暖关、循环关、喂养关、感染关、黄疸关、贫血关、视力关、智力关和肾负荷关这“十大关口”在考验着他们。
妈妈：得知老四走后吃不下饭
“小妮昨天晚饭和今天早饭都没吃，到今天中午才勉强喝了一点粥。”五胞胎的父亲张中堂昨日显得特别忧郁，脸上写满了疲惫，在为老四的死伤心的同时，他也很担心妻子的身体。
父亲：感谢所有关心帮助我们的人
“如果没有这么多热心人的帮助，我的孩子就是来到这个世界上几天都是不可能的。”仍沉浸在失去孩子悲痛中的张中堂昨日也通过媒体表达了对热心人士的感激之情。“孩子出生时问题就比较严重，我相信医院也已尽力了。感谢所有关心、帮助我们的人。” (来源：广州日报)
(责任编辑：UN008)
来源：大洋网-广州日报
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