来源：云南网
在本应争分夺秒抢救患者的急诊室里，真正急重病人只能在普通患者后面等着的现象，以后有望得到解决。近日，卫生部下发《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》），提出急诊患者就医不再“先到先治”，而是通过分诊的手段，按照病人病情严重的程度安排诊疗顺序和所需医疗资源，实行“急重优先”。
试点原则
急诊病人拟分四级
《意见稿》根据病人病情评估结果将急诊病人分为四级：濒危病人、危重病人、急症病人和非急症病人。
其中明确规定，濒危病人病情可能随时危及病人生命，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救，立即送入急诊抢救室；危重病人的病情可能导致严重致残，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗；急症病人的特点是没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定时间段内安排病人就诊；而对于非急症病人是指没有急性发病症状的病人，只允许占用一个或一个以下的医疗资源。
《意见稿》还结合我国大中城市综合医院急诊医学科现状，根据病人需要急诊资源的情况，将急诊医学科从功能结构上分成抢救监护区、密切观察诊疗区和绿区，并根据危重程度为患者分区进行治疗。急诊病人病情分级不仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。
昆明医院
已开绿色通道就诊
昆明医学院第一附属医院急诊创伤外科魏蔚主任介绍，在昆医附一院急诊科，病人分为红色、黄色、蓝色，分级标准第一个是内科急症，比如说意识障碍、休克、急性心梗等，外科的创伤、流血，还有其他严重危及生命的情况，这些患者需要通过绿色通道进行抢救。还有一类需要优先救治的是，体弱或仍有出血的伤口、有骨折脱位、七十岁高龄的病人，这些就要优先安排。从2006年起，昆医附一院的急诊科就像这样定出了急诊病人就诊的流程。
120送来的病人，还有经过医生评估生命危险的病人，第一时间通过绿色通道，进入门诊抢救室，由急诊医生进行初期的检查救治。然后通过专科会诊，转入相应的专门科室进行治疗。
至于病人分为濒危病人、危重病人、急症病人和非急症病人等四级，魏蔚表示，现在昆明的医院还没有这样的分级。
患者疑问
病情轻重由谁来定
“都是急诊，凭什么我要排队，有的病人就不用排队？”据了解，在率先试点推出抢救、重症、轻症、专病四级分级急诊制度的上海，有急诊患者提出这样的质疑。在昆明，到急诊科就诊的患者又会怎样看待这个问题呢？
在急诊科等候就诊的张先生表示，如果确实是生命垂危的伤病员来了，他愿意让危重病人优先就诊。然而张先生不明白的是，如果是在没有生命危险的情况下，究竟哪个病人的病情更急更重，需要优先就诊呢？还有病人的病情是谁说了算？
为危重病人优先开通绿色通道，会不会增加其他急诊患者的等候时间？魏蔚说，急诊抢救室的医生是双人制的，白天三个医生，晚上有两个医生在值班，即使来了一个病情危重的病人，因为还有另外的医生接诊，一般来说，不会出现这个问题。
另外，如果发生有成批伤员的突发事件，急诊科会马上请求医院抽调外科、骨科等各科室医生进行支援，及时把伤病员分流各个科室治疗。（王劲松）
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