黑龙江省县级公立医院改革拉开序幕

　　中广网哈尔滨9月9日消息(记者杨沼畔 通讯员衣晓峰 董宇翔 ) 黑龙江省卫生厅日前首批确定东宁、同江、抚远、萝北、饶河、漠河、孙吴、逊克等8个县市医院作为省级试点单位，并于9月8日正式启动实施改革工作。这标志今年下半年黑龙江省医改重点将在县级公立医院取得突破。

　　近期，黑龙江省制订了本省县级医院公立医院改革试点安排意见，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，根据县市财政条件、医院基础、人员队伍、资产结构等情况，确定了东宁等8个县市医院为省级试点单位，同时，按照卫生部部署，该省还将积极争取22个县（市）医院作为全国公立医院改革试点单位，力争使该省成为全国县级医院综合改革试点省份。

　　此次县级医院改革综合试点将坚持公益质和主导地位，重点改革县级公立医院该如何控制成本、增加效率、提高质量等具体措施。探索推进县、乡纵向合作机制建设，提高农村医疗卫生服务体系的整体效率，上下联动、分工协作，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的格局。允许县级公立医院开展部分二、三类医疗技术，通过加强临床重点专科建设等多种途径，使常见病、多发病、急危重症和部分复杂疑难疾病的诊治能够在县域内基本解决。

　　同时，着力解决“看病贵”问题，落实医疗机构间检验、检查项目结果互认制度；进一步完善按病种付费制度，逐步实施临床路径管理，规范诊疗流程，实现医疗服务行为规范化管理；积极推行基本药物制度，推进县级医院支付制度改革，探索对农村儿童先心病、白血病、妇女乳腺癌、宫颈癌等重大疾病按病种付费改革。继续加强县医院重点学科卫生技术人才培训，5年内使县医院重点学科人员全部达到本科学历、一般学科人员达到大专以上学历90%以上。

　　另据记者了解，黑龙江省基层综合改革工作于去年8月份正式启动以来，已取得了阶段性成效。全省共规划设置政府办乡镇卫生院899个，社区卫生服务机构523个，共核定乡镇卫生院人员编制22224个，人均年工资21688元；社区卫生机构人员编制14845个，人均年工资30444元，初步建立了绩效工资制度。全省政府办基层医疗卫生机构坚持实行院长（主任）选拔竞聘制，共有1176名院长（主任）通过竞聘走上了岗位，人事制度改革迈出重要步伐。基本药物制度实现基层全覆盖，在第二轮基本药物招标采购工作后，招标价格总体比国家公布的零售指导价平均下降62%，比第一轮下降了43.4%，农民真正用上了质优价廉的药品。

　　截至8月底，黑龙江省乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量上升了3.1%，门诊急诊次均费用下降了23.5%，每床住院日均费用下降了21.9%。同时从6月份起，全省所有政府办乡镇卫生院与辖区内所有村卫生机构，开始启动建立起一体化管理机制，目前，全省已有大部分乡镇卫生院和村级卫生机构开始推行了乡村一体化管理。