深圳推首诊血压测量制度 75万人不知身患高血压

昨天下午，福田区卫生与人口计划生育局、福田区慢性病防治院在益田村社区开展大型“全国高血压日”疾病宣传与义诊咨询活动。义诊现场由专家提供免费的血压测量，并给予专业意见和指导，深受居民欢迎。深圳商报记者 黄青山 实习生 汪洁 摄

　　【深圳商报讯】（记者 张妍 通讯员 熊静帆 朱品磊 帅菲斐）昨日是第14个全国高血压日，今年活动的主题是“知晓您的血压和控制目标”。市卫生和人口计划生育委员会、市慢性病防治中心和盐田区慢性病防治院在盐田区政府广场举办主题宣传活动，记者从活动现场获悉，我市居民高血压知晓率为59%，高于全国平均水平，但仍有较大提升空间，这也意味着有41%的高血压人群中不知道自己的血压水平。据最新统计显示，按我市约183万高血压患者计算，超过75万患者都不知自己患有高血压。

　　为提高高血压的知晓率，我市卫生部门已经采取措施推行首诊血压测量制度，患者到我市任一家社康中心看何种病均需测量血压，目前全市社康中心首诊测血压率达到95%以上，盐田区和宝安区的综合医院也已推行此项措施。而从7月开始，我市开始对在社康中心发现的高血压患者分成小组进行自我管理工作，取得了良好的效果，今年底前将推广至全市各区。

　　老患者6周稳定血压

　　68岁的李伯住在盐田海涛社区，两年前发现有高血压，合并冠心病，心律失常，肾功能不全和高脂血症。经过两年的治疗，李伯的血压仍在190／110mmHg的危险区域，让家人十分担心。究其原因，原来李伯刚患病时曾在某专科医院住院，6天花了3万多元，但血压仍未控制住，所以他对医生产生了一种不信任，认为高血压可以不服药自己解决，经常不遵医嘱服药。

　　8月中旬，海涛社康中心谢医生根据高血压患者管理资料找到了李伯，并告诉他，控制血压是一个长期的工作，需要坚持合理使用降压药，改变不良生活方式才能见效。

　　李伯被编入了该中心的高血压患者自我管理小组，在这个小组里有20名与李伯一样的高血压患者。小组成员每周会在社康中心举行一次活动，由经过培训的患者担任组长，组员们互相监督血压控制情况，互相交流血压控制技巧，医生只是提供指导与协助。

　　一个周期6个星期下来，李伯的血压控制在130／80mmHg的平稳水平。“我以前觉得治疗高血压费用很高，但组长用亲身经验告诉我，每个月费用在200多元，加上合理膳食结构和适量运动，已经可以很好地控制血压，加上有了组员们的互相鼓励和督促，我现在控制血压更有动力了。”

　　年内全市推广自我管理

　　如今，全市一共有近100个高血压自我管理小组在盐田、宝安、南山和光明新区的社康中开展活动，每个小组由15到20名患者组成，每周一次活动，6次课程为一个周期。市慢性病防治中心健康与慢病管理科主任徐健说，高血压治疗必须终身进行，包括药物和均衡饮食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡等非药物治疗，这些不是完全依靠医生就可以的，需要患者积极参与、自觉执行。因此，在高血压的治疗中，患者自己是主角。过去单纯依靠医务人员监督患者控制血压，导致深圳居民的高血压知晓率和控制率偏低，不少患者因没有良好控制血压造成了其他更严重的并发症，不仅给患者和家庭，更给整个社会增加了防病治病的负担。

　　据了解，为了提高高血压的知晓率，我市卫生部门采取了两大措施，一是加强宣传，建议正常成年人，每两年测量血压1次；对大于35岁以上的人，建议每年测量1次血压；对易患高血压的人群，建议每6个月测量1次血压。二是坚持首诊血压测量制度，对到卫生机构就诊的患者，不管看何病，均测量血压。

　　“根据‘慢病管理金字塔’，有95%的高血压患者通过自我管理完全可以实现血压的稳定控制，但由于每日服药是个艰难的过程，依靠患者个人的力量往往坚持不下来，而自我管理小组采取“患者为主体、医生为辅助、社工齐参与”的创新模式，提倡患者的自主性，加强患者之间的沟通和督促，大大加强了患者战胜疾病的信心。”徐健告诉记者，这种模式在香港已经推行多年，成效显著，而深圳是今年才开始启动，也大大提高了高血压的控制率，全市第一批2000个小组组员的血压控制率接近90%。

　　由于效果明显，原本打算在今明两年分批推行的高血压自我管理小组将在今年内推广至全市各区，并考虑将糖尿病等其他慢性病纳入自我管理范畴，最终降低我市慢性病的患病率和致残率。

　　35岁以上每年均需测血压

　　专家建议，35岁以上的人，每年都应该测量一次血压，有条件的最好半年测量一次。省疾控中心慢性非传染性疾病所副所长何群告诉记者，目前，35岁以上人群的高血压患病率已高达20%，而且上升非常快。“我们收治的30到50岁之间的心脑血管疾病患者越来越多，这些人在发病前都对自己的健康漠不关心，自认为年轻，身体不会有什么大事。”

　　专家指出，如何测量血压才准确，必须遵循3个原则，一是在测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡；二是排空膀胱；三是至少安静休息5分钟。如果在未使用抗高血压药物的情况下，非同日三次测量收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg，即可诊断为高血压。