粤狂犬病发病率高居全国第二 中心城区高于农村

　　●广东90%的狂犬病死亡病例都可归因为在被动物咬伤后没有及时进行伤口处理和疫苗注射

　　●并非每次被狗咬后都需要接种疫苗，一般挨咬后接种一次疫苗可保三年

　　文/记者任珊珊、莫冠婷 通讯员苏明辉、易学锋

　　第5个“世界狂犬病日”刚刚过去，记者从广东省农科院等联合举行的科普咨询活动上获悉，狂犬病防治在农村地区的推行情况不容乐观，导致该病难以得到有效控制。

　　记者从广东省疾控中心获悉，广东狂犬病发病率高居全国第二位，狂犬病已经连续多年跻身全省传染病死亡病种头三位。根据省卫生厅的统计，去年广东死于狂犬病的人有300人，病死率几乎是100%。今年仅头八个月，全省已报告狂犬病发病病例131例，死亡病例137例。兽医以及疾控专家呼吁，防控狂犬病既要重视对犬只定期免疫，也要让更多人懂得，挨咬后该如何正确处理伤口，以降低发病率。

　　动物狂犬病疫苗接种率：

　　中心城区高于农村

　　“我国是全球狂犬病疫苗第一大生产国和使用国，但狂犬病发病率仍然高居全球第二，近年来疫情更呈上升趋势。”省农科院一位林姓执业兽医师说，狂犬病防治的第一道防线是犬只免疫。然而，狂犬病防治在城乡呈现不同景象。

　　“接种疫苗在城市的推广比较顺利，而农村地区的防治相对不乐观。”林医师说，广州和深圳90%以上的狗注射了狂犬病疫苗，而茂名、韶关的周边农村地区，接种率较低。在广州，中心城区的狂犬病知识普及率较高，宠物医院和医生是推广的主力军，而花都、萝岗等区则不太理想。

　　“我们的抽样调查显示，在那些狂犬病高发区域，狗的疫苗接种率都不高。”广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰主任医师指出，广东、广西、湖南等相邻几省均为我国狂犬病高发区域，其中广东境内高发区域主要分布在粤西和粤北，尤其是茂名、阳江、湛江、清远、韶关、惠州和河源，珠三角地区发病率则相对低一些。

　　八成病例是被自家狗咬伤

　　作为一种人畜共患的急性传染病，狂犬病主要侵犯中枢神经系统，病死率达100%。狂犬病病毒可感染所有温血动物，但患犬是人类感染的最主要传染源，约占85%，其次是猫，狼、狐狸等野生动物也能传播该病。如果受伤部位在头面部，病毒扩散速度较快，患者很快就会因中枢神经受到侵犯而发病。

　　据何剑峰介绍，广东狂犬病病例有九成发生在农村，约七至八成病例是被自家未免疫的狗咬伤而染病的。他说，调查显示，好多村民觉得家养犬是自己看着它出生、长大的，比较“干净”，不会感染病毒，因此不会特意给狗打疫苗，甚至被咬伤也不作相应处理。

　　“狂犬病防控的源头在动物，简单说就是三个字"管、免、灭"，也就是说要加强对圈养犬只的管理，对动物做好免疫，如果发生疫情，对疫点要进行彻底处理。”何剑峰强调，人挨咬后打疫苗只能作为最后一道防线，但对狂犬病的防治来说，给人注射疫苗并非治本之策，经济上也不划算。“给狗注射疫苗一针50块钱，只要每年注射一次，就能有效防治。”林医师说，而人一旦被咬，接种疫苗需要打5针，花费是500~800元不等。因此，他呼吁养宠物者主动对动物进行免疫。

　　每次挨咬都要打疫苗？错！

　　据统计，广东90%的狂犬病死亡病例都可归因为在被动物咬伤后没有进行伤口处理和疫苗、抗狂犬病免疫球蛋白的注射，一些人甚至连最基本的冲洗伤口都没有做。

　　何剑峰说，被狂犬或者疑似狂犬病宿主咬伤、抓伤、舔破黏膜和破损皮肤后，只要正确处理伤口，可以降低发病风险。如果皮肤被动物轻咬、轻微抓伤但没有出血，应立即用肥皂水或其他弱碱性清洁剂，与流动清水或者生理盐水，交替清洗伤口至少15分钟。有条件者可再用碘伏、碘酒、酒精等消毒伤口，并尽快到疾控部门接种人用狂犬疫苗。

　　如果伤口出血，除上述程序外，还需注射抗狂犬病免疫球蛋白。通常体重50公斤者注射抗狂犬病免疫球蛋白花费约为一千元。

　　有市民每次挨咬后都会去打疫苗。“如果完整打过五针疫苗，半年内被咬，根本没有必要再打。”何剑峰指出，如果在6~12个月内，则需要再补打两针，超过一年，需补打三针，超过三年才需要重新接种。而养狗者最好进行三针“预防接种”。

　　小贴士：

　　参合农民

　　打狂犬病疫苗可报销

　　根据广东的有关政策，对于注射狂犬病疫苗的参合农民，可获得新农合报销。符合条件全程接受狂犬病疫苗接种者，但不包括注射抗狂犬病血清免疫球蛋白，每人补偿100元以上，具体补偿金额由统筹地区确定。死亡病例，接种费用不足100元的，实报实销。费用列入大病统筹支出，不计入门诊费用。 (来源：广州日报)