吴帅（广东肇庆 医生）
北京市将从明年1月起重启医疗机构等级评审，抗菌药物如果使用超标，医院将暂不能申报评审，如规定期限内未达整改要求，将被取消当年评审申报资格。（11月10日《北京日报》）
抗生素向来被医院视为营利的主要来源之一，管理者为何会突然向自己开刀？
首先，对抗菌药的监管确实在变得严格。卫生部明令，要求三级医院购进抗菌药物品种不得超过50种，二级医院不得超过35种；医疗机构住院和门诊患者抗菌药物使用率不得超过60%和20%。地方如何让医院“听话”执行，使之达标？现在，一个杀手锏就是借医院评级，将之与抗菌药是否达标直接挂钩起来。这是一狠招，因为级别决定了医院的地位与声望，以及经营状况。
这样做的并不只是北京。据卫生部要求，时隔10多年后，各地正在开始重新启动新一轮的医院评级工作。为了完成抗生素调控目标，很多地方自然会采取这样的做法。同日，《上海证券报》传来另一条相关的消息，旺季不旺，今年抗生素企业业绩难掩下滑，呈现量价齐跌的局面。有分析师认为，今年实施的打击抗生素滥用的政策导致这一变化的发生。
目前，我们是世界上滥用抗生素较为严重的国家。据统计，我国抗生素人均年消费量138克左右，是美国的10倍，这是一个抗生素的黄金时代。但随着社会对抗生素滥用的认知越来越多，逐渐意识到它带来的许多危害。比如耐药菌、超级细菌的增多，让人无药可用，给人们健康带来不小的威胁。随着反抗生素滥用的呼声越来越大，管理者顺应民意，加大监管力度，十分必要。
借医院评级之东风，让医院愿意对抗生素滥用开刀，这也仅仅是一种外力。要让抗菌药物使用别生根结果，一是要结束以药养医机制，摆脱对药物经济的依赖，走上以技养医的发展路。二是卫生部门必须常抓不懈，既要严管也要激励，如此才能防止局面反弹。
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