出厂价6毛医院卖12元
中间利润超2000%
央视揭药品批发销售“潜规则”
近日，北京的张先生向央视《每周质量报告》栏目反映了他遇到的一件怪事张先生今年2月到山东济南出差，慢性支气管炎突然发作后到附近一家诊所治疗，医生给他开的药是克林霉素磷酸酯注射液，可是一看药费单上的价钱张先生吃了一惊。在北京将近40块钱的药，这济南怎么还不到10块钱呢？而北京医院和山东诊所开的药包装完全相同，生产厂家也都是山东鲁抗辰欣药业有限公司，就连产品规格也是一样的，都是2毫升：0.3克。
为了弄清价格巨大差异背后的秘密，记者前往山东调查。结果发现，张先生所反映的克林霉素磷酸酯注射液，出厂价每支仅为0.6元，而在北京的医院卖到了12.65元，中间利润居然高达2000%以上。而这居然是药品批发销售行业司空见惯的“潜规则”。
记者调查
0.6元出厂医院卖12.65元
中间利润2000%以上
记者首先来到了给张先生开药的诊所，这里的医生介绍，克林霉素磷酸酯注射液每盒有6支，虽然他们这里的售价不高，但肯定不是假药。
诊所工作人员还告诉记者，他们这里售价不高，主要原因是从医药批发公司进货的价格就比较低。为了求证这家诊所工作人员的说法是否属实，我们对山东当地经销克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司进行了调查。
记者几经周折，先后走访了山东省济南市的四家医药公司，结果发现，这几家医药公司所销售的规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液售价相差无几，每盒售价都在3块8毛钱左右。
记者在调查中发现，一盒6支装的克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司的售价在3.85元左右，而医药批发公司从药厂进货的出厂价，每支仅仅在6毛钱左右。如果张先生提供的情况属实，同一厂家同一规格的克林霉素磷酸酯注射液在北京隆福医院的零售价为12.65元，那么，从药厂出厂价到北京隆福医院的终端价，中间利润竟然高达2000%以上。
医院说法
为了求证张先生的说法，记者随后来到了北京隆福医院。记者发现，山东鲁抗辰欣药业生产的同一品种、同一规格的克林霉素磷酸酯注射液，每支售价的确是12块6毛5。工作人员说，药品的价格都是按照北京市的统一招标价执行的。
据了解，为了遏制药品虚高定价，从2001年开始我国全面推行药品集中招标，规定所有公立医疗机构使用的药品必须实行竞价采购，价格由当地的省级药品集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格叫作中标价，而中标价是医院采购药品的最高限价。
此外，为了保障医院的合理利润，维持医院的正常运营，按目前我国医疗价格政策规定，医院实行的是药品加成政策，也就是医院对采购的每一种药都可以在进价的基础上加价15%卖给患者。北京隆福医院的工作人员告诉记者，他们医院的药价就是按照北京市现行的各项规章制度制定的，都是符合规定的。
按照这家医院工作人员的说法，每支规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液在北京中标价是每支11元，顺加15%之后，就是医院目前执行的零售价每支12.65元。记者随后对克林霉素磷酸酯注射液在北京市的中标价进行了查询，结果发现这种药品中标价的确是每支11元。
药品价格按统一招标价执行
12块一支完全符合北京制度
背后真相
推广费回扣费层层叠加
患者输液一次医生拿回扣12元
那么，这种克林霉素磷酸酯注射液每支高达11元的中标价究竟是如何制定出来的呢？各环节超过2000%的中间利润又是怎么分配的呢？
记者在采访中了解到，北京市药品中标价都是先根据药品生产企业提供的报价，最后由北京市招标办组织专家评审后确定。随后，记者找到了克林霉素磷酸酯注射液的销售代理公司北京紫华康太医药公司。
该公司一名负责人透露，克林霉素磷酸酯注射液出厂价每支6毛多钱，他们公司以4块钱的价格卖给医药代表，每支赚3块多钱。但这3块多钱其中很大部分是招投标所花的费用。为了能保证药品高价中标，他们必须打通各个环节，也就是所谓的推广费。药品高价中标之后，为了让各大医院采购，他们还要给医院、医生、医药代表所谓的“返费”，也就是回扣医药公司卖给医药代表的价格和医院采购价之间的价格差。
北京紫华康太医药公司以每支4块钱价格，将克林霉素磷酸酯注射液卖给医药代表，医药代表再以中标价11块钱卖给医院，中间差价7块钱。这个中间差价就是“返费”。那么，7块钱的返费又是怎样分配的呢？医药公司的负责人告诉我们，这些所谓的返费医药代表拿走10%左右，其他的都作为回扣给了医院和医生，而这当中开药医生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到药品中标价的40%左右。
按此说法，每开一支克林霉素磷酸酯注射液医生就能拿到4块钱左右的回扣，而每输液一次，需要3支注射液，也就是说患者每输液一次，开药医生就能拿到12块钱左右的回扣。
定价秘密
药品中标价定得越高
医药公司 医院 医生越高兴
克林霉素磷酸酯注射液经过层层把关审核，中标价为什么还会定得这么离谱呢？记者在电话采访北京市药品集中采购中心时，工作人员告诉记者，定价都是按规定的程序组织国内权威的专家来审定的。那么专家们又是依据什么，让出厂价6毛钱的药，中标价定到了11元呢？记者多方联系参加北京市药品招标评审的多位专家，但采访均遭到拒绝。
山东鲁抗辰欣药业的销售负责人表示，他们提供给北京市招标办的价格属于商业秘密，不能透露。
据知情人士透露，药品的中标价定得越高，医院加价受益也越高，给医生回扣越多，医院也就更愿意使用，药厂、医药公司、医药代表卖的药也就越多，换句话说，各个环节受益也就越多。（据央视）
并非偶然
机选抽样20种药
从出厂到终端
利润至少500%
随后记者又对上海、天津、黑龙江等地的山东鲁抗辰欣药业生产的同一规格的克林霉素磷酸酯注射液的中标价进行了调查，发现上海中标价为12.8元、天津中标价为11.13元、黑龙江中标价为11.5元，医院的零售价也都超过12元，从出厂价到医院零售价，中间利润也都高达2000%以上。据专家介绍，普通商品的利润一般不高于50%，即使是名牌服装等奢侈品，利润也很少超过200%。药品是用来治病救人的特殊商品，利润却是奢侈品的近10倍。
为了进一步弄清北京市医疗机构药品集中采购目录药品中标价和实际出厂价之间的差价，记者随机挑选了抗菌、消炎、治胃病的20种常用药进行了长达一年的调查，最终调查发现，这些药品进入北京各大医院销售，中间利润都超过500%，其中辅仁药业集团生产的天麻素注射液从出厂到终端，中间利润约1100%；山东方明药业股份有限公司生产的甲砜霉素胶囊，中间利润超过1100%；扬州市星斗药业生产的0.25克甲砜霉素胶囊中间利润高达1400%以上。（据央视）
实行药品招投标政策的初衷也是为了遏制药价虚高，结果却被某些利益团体钻了空子，利用政策，在中标价的制定、药品的批发和销售等多个环节，遵循‘潜规则’，相互勾结，形成了隐秘的利益链条，成为推高药价的幕后黑手。”
新医改政策研究专家朱恒鹏
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