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| 正常人心脏如拳头大小，从男孩身上取出的心脏大很多 |
16岁男孩“心”大如西瓜
经过50分钟快速“换心”，闯过“鬼门关”
心脏移植，在辽宁已完成近十例手术。这一次，与之前有本质区别。这是一例没有外援，完全由辽宁省本土医生独立完成的手术。近日，一个16岁男孩心脏移植手术的成功，标志着辽宁省心脏移植技术水平跻身国内前列。
病人是一名初三男生。两个月前出现气短胸闷，病情发展急剧，最后病到无法动弹，气若游丝。医生检查发现，他的心脏大如牛心，已处于不工作状态，换心才是唯一能存活的方法。
毫无征兆，咋说不行就不行了？
小磊，初三学生，16岁。
生病前，他的身体没啥大毛病，虽说不是体育健将，但也没有大病小灾。不过，最近大半年，小磊总觉得没劲，不爱动弹。用其家人的话说，孩子咋瞅都不像人家孩子那么活泼，心里也犯过嘀咕，“不会有啥大毛病吧，应该是学习太累。”
直到两个月前，突然有一天，小磊气短胸闷，体质急剧下降，最后病到无法动弹，气若游丝，家人才带其到医院看病。“扩张型心肌病，心脏大到正常的3倍，和小地雷西瓜差不多，心脏射血能力还不如正常人的三分之一，我们向小磊的家人下达最后通知，心脏移植手术是唯一可行、有效的治疗方法，不马上‘换心’，小磊将活不过一年时间！”
换心手术 仅用时50分钟
10月26日晚上6点钟，谷主任手机响起急促铃声，说有心脏供体了。
第二天一早，摘取器官小组专家很顺利地将心脏摘取下来，并灌注好保护液，他们像捧着“救命宝贝”一样，又急驶回医大一院手术室。“救命宝贝”送来手术室，医生先排除其是否有其他病变，待确定可以应用后，医生拿起手术刀像修剪花枝一样，将心脏修剪整齐。整个修剪探查过程用时6分钟。
与此同时，小磊被推入手术室。谷主任操刀切除其“变形心脏”，特意保留了原有左心房的后半部分，他说残留的左心房会像地基一样立在那儿，会让两个缝合到一起的心脏长得结结实实。缝合时，谷主任挑选了4个0型号弯针，只比头发丝略粗一点。从开始进行心脏吻合到开放循环，手术整个过程用时仅为50分钟。
配型成功 男孩下周回家
对于小磊来说，2011年10月27日是个值得一辈子纪念的日子，这一天，他换掉“坏心”换上了“好心”。谷主任说：“心脏移植采用输血原则，即血型一致原则。这个‘好心’仿佛为小磊专门定制的，他们就像亲兄弟间的配型一样，堪称完美的心脏移植。”
据介绍，换心手术的病人术后需要闯过多个关口，首当其冲的是循环稳定关口，紧接着是感染关、免疫排斥关等。目前，小磊已闯过这些关口，距离结束危险期还需要一周时间。
谷主任认为，如果术后能挺过四周时间，这意味着，病人完全康复的希望接近90%，剩下的就是回家调养，不要感冒。如不出意外，下周小磊就能出院回家了。
解读
啥是扩张型心肌病？
中国医大一院心外科谷天祥主任称，说得通俗一点，扩张型心肌病就是心腔变大，收缩没有力量，心脏向外泵血功能障碍，射血能力下降。引起扩张型心肌病的病因有很多，像病毒性心肌炎、酒精型心肌炎、克山病等，还有25%的病人有家族史。
它的发病过程多数缓慢，病人常常感觉不到不舒服，经过一段时间后症状会逐步出现，而这一时期有时可长达10年以上。像青壮年，受其新陈代谢快等影响，其病变过程比较急促。
谷天祥主任还表示，心脏移植手术是应对那些终末期心脏病，药物无效，未来存活时间不超过一年的患者。小磊集合了所有的心脏移植手术的要素。换心后，他的日后生活不会受到任何影响，结婚、生子都没问题，不过，干重体力活儿将会受限。
本报记者 李靖 摄影 王江
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