本报记者 高健 通讯员 孟丽娟
近日，西城法院以诈骗罪和非法经营罪对药贩子王某做出有期徒刑7年半、处罚金5.2万元的判决，其他同伙获刑3年到8个月不等。记者发现，由于没有医保卡及购药记录为证，药贩子涉案的119万元药品中，只有7万余元被算为骗保金额，而大量为药贩子提供社保卡的人没有受到刑事制裁。
老人贪便宜为药贩子供卡
据检方介绍，王某从去年初开始，在各大医院门口收药。王某交代，先让持卡人用自己或家人的社保卡挂号开药，自己再以药价的50%收购，或者自己直接拿着社保卡冒充亲属到医院开药。
王某算了笔账，根据医保报销规定，门诊医疗费用在职职工超过1800元的部分，70%由医保基金报销；退休人员超过1300元，70岁以下退休人员按85%报销，70岁以上退休人员按90%报销。“我用50%的价格收购，在职职工能赚20%的差价，70岁以上退休的老人最‘划算’，能挣40%的差价。”王某也供认，她的“供卡商”以老人为主。短短半年内，她便招来叶某、何某等人。
去年7月，市药监局西城分局经巡查、蹲守，发现王某等人把收购的药品运往丰台区的暂住地。药监、卫生、公安多个部门联手，抓获了5名药贩子，当场从他们身上搜出多张医保卡以及刚刚从医院开出来的价值7万余元的药品。而王某暂住地存储的药品多达500余种，价值112万余元。
涉案119万元仅7万定骗保
法院审理认为，王某单独或伙同他人，以非法占有为目的，骗取医疗保险基金7万余元，侵犯了公共财产权利，扰乱了社会秩序，构成诈骗罪，判处有期徒刑1年3个月，处罚金2000元；另外，王某未经许可，经营药品，情节特别严重，扰乱了市场秩序，构成非法经营罪，判处其有期徒刑6年6个月，罚金5万元。两罪并罚后执行有期徒刑7年6个月，罚金5.2万元。
据悉，王某诈骗罪之所以只确定7万余元，因为只能以当天查获的若干医保卡及购药记录作为证据，如果119万元都能被认定为诈骗数额，属于数额特别巨大，那么，王某的刑期应在10年以上。
不仅如此，“供卡商”也都以不知王某诈骗为由，没有在案件中被追究法律责任。
从该案可以看出，取证难成了不法分子的一面“挡箭牌”。
医院核查不严成最大漏洞
王某在公安机关供述说，他们经常拿着相同的社保卡到多家医院频繁开药，但没有一家医院认真核实过身份，有的医生会问“和病人什么关系”，只要回答“家属”，也就不再深究了。“反正开多少药，医院也不赔一分钱。”王某这样说。医院方面也证实，王某等人经常拿着别人的社保卡，自称帮亲戚、朋友开药，多数是治疗高血压、冠心病、高血脂、心衰、腰腿痛的常用药，没什么特殊的，开药量也在一个月之内，所以医生就没多问。
据市人力资源与社会保障局统计，今年1至9月，本市医保基金收入274.0亿元，支出265.9亿元，当期结余8.1亿元。同时，医保基金的累积结余近200亿元。如此大量的医保基金，轻易被药贩子“套走”、流失，监管问题亟待解决。
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