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| 很多酒桌上的糖尿病患者都心存侥幸。 摄影记者王博 |
一桌7个人5人饭前先打胰岛素
●年底酒局凶猛 不少糖人无奈转战酒桌
●进入12月份 血糖异常患者猛增四成
新商报记者杨旭
“刚参加一个客户的答谢会，我看见一桌7个人，有5个人吃饭前先拿出一次性针头，给自己打了胰岛素，这太可怕了。”昨日，王女士告诉记者，这些人都表现得非常自然，而围观的人却觉得触目惊心。
昨日，记者采访中发现，随着年末临近，酒店里出现这样一批特殊的食客，他们身为糖尿病患者，却活跃在各类酒局应酬中，危险就在觥筹交错中不断升级。“由于今年春节和元旦距离很近，各类聚会密集，从医院接诊情况看，出现血糖波动的糖尿病人数增长了近四成。从往年的经验看，这种趋势将持续到春节后。”大连大学附属中山医院内分泌科主任王晓梅告诉记者。
案例
打了胰岛素仍然栽倒在酒桌上
不久前，正参加聚餐的王先生突然出现昏迷，被送到大连大学附属中山医院时已经呼吸衰竭，失去生命体征，经抢救无效去世。王先生的同事告诉医生，王先生今年46岁，是糖尿病患者，平时就服用降糖药物，血糖控制得一直不错。年底为了联络与客户的关系，他带着市场部门的几个同事一起邀请了几名客户吃饭，为了控制血糖，吃饭前还打了胰岛素。酒桌上，大家聊得高兴，一个小时王先生就喝了5瓶啤酒，后来，斗酒不断升级，谁不喝谁就得边学狗叫边钻桌子。王先生昏倒后，大家以为他喝多了，酒局结束时，大家七手八脚把他架起来才发现，他已经没有了呼吸。检查指标显示，他出现严重的低血糖，这次意外与他糖尿病基础关系密切。
年底聚餐中，出现意外的不止王先生一例。记者了解到，昨日，一名50岁的男糖尿病患者也因酒桌上出现血糖波动导致昏迷，被送到大连大学附属中山医院，由于送救及时，经过血糖控制后，该患者脱离危险。
该院内分泌科主任王晓梅告诉记者，以前还曾接诊过糖尿病患者因为酒局中饮酒过量引起心梗、脑梗等突发疾病，一些人因没及时送到医院而失去生命。
现象
糖尿病患者酒桌上最“受伤”
聚餐时，先拿出测量血糖的试纸盒，扎破自己手指取血后，先试下血糖；喝酒前先给自己打上一针胰岛素以防血糖升高；一边吃着肉一边调节身上背着的胰岛素泵，及时调整血糖状况……记者采访中发现，不少糖尿病患者在酒桌上都有自己的“绝招”。
很多酒桌上的糖尿病患者心存侥幸，以为并不是每次饮酒都会出现危险，甚至有些人通过即时监控血糖、提前使用药物控制血糖等办法给自己的身体上个“临时保险”，以为这样就万事大吉。然而，意外往往就在短暂的放松警惕时发生。
王晓梅介绍，王先生的悲剧就在于他对胰岛素使用知识了解得过于片面。胰岛素的主要作用是降血糖，而他从酒局开始，几乎没怎么吃主食，空腹状态下也会造成低血糖，再加上短时间大量摄取酒精，会抑制糖吸收，从而产生更加严重的低血糖，很容易导致低血糖昏迷，如果抢救不及时，会因为低血糖而造成生命危险。
大连市第五人民医院内分泌科主任于蕊告诉记者，该院也曾接诊过这类患者，她提醒说，酒精的热量明显高于同重量的碳水化合物，容易导致患者血糖波动，除了会加速各种并发症，如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变过程外，也会让人体应激激素分泌异常，造成血管收缩、痉挛，而多数糖尿病患者都有不同程度的血管病变，他们更容易在酒桌上出现心梗、脑梗等急症。“因此，对糖尿病患者来说，一次酒局，相当于是对全身系统的进行一次破坏。”
无奈
酒桌成了他们离不开的“场”
记者采访中看到，在一次酒局后，血糖突然升高的齐先生，又回到医院内分泌科复诊。他无奈地告诉医生，他今年42岁，正是单位的业务骨干，虽然他知道自己有糖尿病，也知道喝酒对控制糖尿病不好，可是年终答谢酒局他实在摆脱不了。
于蕊告诉记者，现在二型糖尿病发病年龄段不断下移，发病主要年龄段从原来的60岁以上，下降到现在的40岁以上，甚至病房里经常能看到一些20多岁就有糖尿病的患者。而40岁左右年龄段的患者，多数处于事业发展的高峰期，很多患者周旋于酒局之间也很无奈，因为从客观环境上来看，让他们脱离酒桌，的确有很大困难。
医生提醒
糖人酒桌
严控酒
“我们一贯主张，糖尿病患者尽量不饮酒或严格限制饮酒。”王晓梅告诉记者，但如果实在推脱不了，糖尿病患者饮酒应严格遵照美国糖尿病学会推荐的标准：血糖控制良好，无急、慢性并发症，肝、肾功能正常，不胖的糖尿病患者，可在医生指导下，限量饮酒。所谓限量，即男性每日不超过两个“酒精单位”，女性不超过1个“酒精单位”。不同酒的“酒精单位”不同：啤酒360毫升，干葡萄酒150毫升，白酒45毫升。
此外，在酒桌上，吃饭的顺序也很重要。“很多糖尿病患者在酒桌上出现意外，与不吃主食有关。糖尿病患者必须避免空腹饮酒，一般顺序应该是先打胰岛素，再吃主食，最后适量饮酒。”王晓梅提醒，不得不喝酒的时候，饮酒的原则是，应选酒精浓度低、含糖量低的酒类，首选干红，其次是干啤。当然饮酒前后最好测一下血糖，以便及时发现血糖波动。
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