港公立医院诞双胞胎呈上升趋势 四成属人工受孕

　　中新网12月30日电 据香港明报报道，医院管理局数字显示，近年在公立医院诞生的双胞胎有上升趋势，由2005年的465宗，升至2009年的699宗，增长五成，产科医生表示，多胞胎增加与更多妇女采用人工辅助生育有关。

　　屯门医院和广华医院都发现，在双胞胎个案中，约四成个案属人工受孕，由于多胞胎婴孩有更高机率要进入初生婴儿深切治疗部(NICU)，大大加重公立医院妇产科和NICU的压力，屯门医院NICU内11张病床，就曾经被分别两组共6个三胞胎婴儿，占用了逾半病床。

　　屯门医院今年罕有碰到3宗3胞胎，其中一组来自人工受孕，全部出生时都不足月，婴儿体重介乎1.2至2.4公斤，需要进入NICU观察。新界西医院联网妇产科部门主管欧阳锦全医生说，其中两宗同时在6月出世，NICU内11张病床，被6名早产婴占了逾一半。

　　回顾2007年，屯门医院只有47对双胞胎，但至2011年已增至共68对双胞胎和三胞胎，妇产科于是在今年向怀有双胞胎的孕妇做调查，截至本月12日，47宗双胞胎中，发现有21宗透过人工受孕成孕，占总数44.6%。

　　广华医院妇产科部门主管梁永昌医生表示，该院回顾2006至09年的资料并撰成文献，发现这3年内共有207名怀有孖胎的孕妇，当中有84人为人工受孕，占总数40.6%，文献将于香港妇产助产科杂志发表。

　　医管局的数据亦显示双胞胎个案有上升趋势，2005年每千个孕妇有11.73宗双胞胎，但到2009年升至每千个孕妇有17.5宗，增幅达50%。

　　欧阳锦全与梁永昌均表示，自然双胞胎的机会很低，平均每100人只有1人诞下双胞胎或多胞胎，相信近年妇女求助人工辅助生育科技增多，是导致多胞胎增加之主要原因。欧阳锦全说，多胞胎对孕妇和胎儿都有很高风险，不值得高兴。多胞胎孕妇易有高血压、糖尿病、产后出血、胎位不正，并发症可引致胎死腹中。双胞胎有五成会早产，三胞胎早产婴更占九成，生产风险高增加夭折率之余，更可能出现智障、伤残、盲眼等后遗症。他建议妇女考虑采用人工辅助生育时，须认真考虑风险和后遗症。

　　10对双胞胎，约4对来自人工受孕，这与人工受孕过程中医生会将多过一个受精卵植入母体有关。香港中文大学妇产科学系(人工辅助生育组)荣誉临床副教授张丽冰说，目前的守则容许35岁或以上妇女植入4至5个受精卵，香港妇产科学院认为应设限制，建议不论年纪，都不应植入多过3个受精卵。

　　张丽冰透露，今年3月，人类生殖科技管理局曾咨询香港妇产科学院应否收紧人工受孕妇女植入受精卵数目。学院回复表示，可考虑撤销目前以35岁划分的分水岭，不论年纪都不要植入多过3个受精卵，若生育情况良好的年轻妇女，学院鼓励只植入1个受精卵，相信建议可平衡妇女有机会透过人工辅助生育的机会。

　　目前人类生殖科技管理局的实务守则以35岁为分水岭，35岁以上女性由于生育机会率低，故容许植入4至5个受精卵；35岁以下妇女生育机会率高，故只建议植入2至3个受精卵。

　　欧洲法例规定，35岁以上妇女只限植入1个受精卵，张解释，欧洲与香港不同，欧洲国家会津贴有关治疗费用，但香港妇女要自掏腰包支付人工受孕费用，若年纪较大更希望一次成功，故香港才放宽至可植入4至5个受精卵。

　　新界西医院联网妇产科部门主管欧阳锦全医生称，理论上放一个受精卵怀双胞胎的机会率，会低过放两个受精卵，他亦建议人类生殖科技管理局研究收紧人工受孕妇女植入受精卵数目。他提醒，人工受孕有好有坏，建议妇女决定前考虑清楚。