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北京政协委员建议设儿科专项补贴 推动就近就医

2012年01月13日03:16
来源:北京晨报
二级医院儿童看病报销应提高
二级医院儿童看病报销应提高
二级医院儿童看病报销应提高

  一边是儿童医院每天七八千人次的就诊量,一边是综合医院儿科最高40人次的单日门诊量,这让很多二级医院的管理者感到压力很大。如何能让萎缩多年的二级医院儿科正常运行下去,上哪去找更多的儿科专才来壮大队伍,面对儿科诊疗风险高、收益低、人才少的现状,该如何解决?在市政协会上,来自各个界别的政协委员们也纷纷为医院“支招”,从人才引进、资金投入和医保政策扶持等多方面建言献策,希望能够改变目前扎堆儿童医院就医的现状。

  市政协委员、安贞医院教育处副处长王以新:

  可专项引进儿科人才

  对于恢复儿科后各家二级医院面临的压力,王以新认为,这只是未来一两年的短暂困惑,主要是儿科人才缺乏、医院床位少等问题。但她认为儿科很快就能发展起来。她提出,目前,最见效的办法就是从外地引入人才。这就涉及进京指标和编制等问题,她建议,可以把儿科人才纳入人才引进的专项内容。

  据她介绍,作为一家知名的综合性三甲医院,安贞医院的普通儿科单日门诊量也不过百,每天几十人次的量,不足以支撑这个科室的运营。儿科的亏损是在综合医院中非常普遍的现象。

  人才问题应该能在两三年内就可以解决。“如果大家都把儿科门诊和病床恢复,患儿就留下来了。就近就医,家长尝到了一次甜头,自然会再来。”她说。

  市政协委员、友谊医院肝病中心主任贾继东:

  建议设儿科专项补贴

  据贾继东了解,友谊医院儿科日均门诊维持在600至700人次,今年最高峰达到过一天900人次的门诊量,此前两年曾经攀升至1200人次。

  而记者了解到,友谊医院儿科一个普通医生的一个月的奖金只有2000至3000元,就算是科主任的奖金也只有3000至4000元。这个奖金水平在全院中基本算是最低的。而友谊医院的儿科传统优势学科,已经算三甲医院中不错的,其他医院可想而知。

  为此,他建议政府在资金上予以扶持,设立专项补贴。“按照现行的定价收费机制,儿科根本挣不到什么钱,因此,卫生行政部门需要在人力资源、收费机制方面进行调整,能够体现出医务人员劳动价值,这样才能保证儿科队伍稳定。”

  贾继东认为,作为一家综合医院,内外、妇儿至少应该专业齐全,不能因为儿科不赚钱就随意“砍掉”。

  市政协委员、市卫生局妇幼精神卫生处处长吕王番:

  基层看病报销应提高

  对于目前儿童在专科医院扎堆就诊的情况,吕璠建议,通过医保政策倾斜,引导患儿有序就医。她以新农合为例,据她介绍,目前,本市新农合的孩子看病的补偿,是从门诊开始的,门诊和住院的补偿率都不低。在京郊调研时,吕璠就碰到很多村民表示,孩子有个头疼脑热都愿意在乡镇卫生所解决,最多去当地的区县医院,常见病一般不出区。“我要跑趟儿童医院,花了好几百块钱,没准还没见着大夫呢,实在没必要。”村民这样说。就近就医的目标,在这些郊区县反而率先实现了。

  为此,吕璠建议,从医保政策方面引导有序就医。例如,在报销比例方面政策有所倾斜,到二级和基层社区医院看病,能够提高报销比例,在就医费用方面能低于大型专科医院,看病便宜又离家近,一定会有家长选择孩子小病就在家门口解决了。

  声音

  儿科医生风险高

  在采访中,很多儿科医生向记者讲述了在儿科诊疗的难处。“也许孩子来了,只是看着有点懒,吃奶不好,也许没事,就是感冒,也许是败血症脑膜炎,没经验的医生很难判断。当然不能把每个孩子都当脑膜炎来治,但漏掉一个,后果就很严重。现在都是独生子女,家长不会放过你。”收入低的同时,现在的儿科大夫是冒着高风险作业的职业,所以不被医学院的毕业生们看好,各家医院的儿科都面临人才短缺的难题。另外,儿科患儿的用药量小,检查简单,开设儿科“铁定是个赔钱的事”。

  现场调查

  地点:儿童医院

  性质:本市最大儿童专科医院

  年轻妈妈黯然离开:

  我实在等不了了

  “门诊量再破8000!”“高峰期就诊的门诊时间已经提前到7点开诊,很多医生都主动放弃了休假,延长下班时间,我们的大夫经常是一上午连上个厕所的时间都没有。这样还是不行。”这是来自儿童医院一线大夫的声音。

  5日上午10点30分,在儿童医院门诊大厅,一位年轻妈妈抱着孩子正准备离开。“前面还有100多号,我下午还得上班,实在等不了了。”这位妈妈告诉记者。看着窝在自己怀里有点打蔫的宝宝,妈妈显得神情沮丧。

  与此同时,在医院的输液室里,几十张椅子,已经密密麻麻坐满了家长和正在输液的患儿。

  排队、等待、拥挤,走廊即是病房,在本市最大的儿童专科医院北京儿童医院,这样的情况已经持续多年,并愈演愈烈。

  地点:展览路医院儿科

  性质:二级医院

  全面检查做不了

  9日上午9点30分,记者来到位于西直门附近的展览路医院。根据这所二级医院的介绍,这里的儿科是医院的重点科室之一。简单了解后,记者发现,来这里看病的患儿中,以咳嗽、发烧、腹泻、气管炎这几类病症居多。

  据上午出诊的一位医生介绍,像CT等一些大型设备辅助检查还做不了。当记者表示,家中三岁孩子持续一周左右低烧,想在医院进行一次全面体检查找病因的时候,医生则建议带孩子去儿童医院。“不明原因的持续低烧可能是身体内存在炎症或其他机能问题,最好还是到大医院进行一个全面的检查,尽快查明病因。”医生说。

  截至上午10点30分,两名出诊的专家挂出了40个号。

  地点:和平里医院儿科

  性质:二级医院

  患儿大多住附近

  9日上午10点,记者来到和平里医院三楼的儿科。诊室外的候诊区零零星星坐着三两对抱着孩子的家长。

  来看病的患儿大多居住在附近小区,一般都是小病。其中,有相当一部分还是爷爷奶奶抱着来看病的。“孩子他爸妈上班请不了假,我们先到附近医院看看,要看好了,就不用跑儿童医院。”一个一岁宝宝的奶奶这样说。

  晨报记者 徐晶晶/文

  李木易/摄

(责任编辑:UN100)
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