人参与)李牛牛求血博文引口水战 红会为何搀和医院献血？无偿捐赠为何收费？
本报发现——采血必经血站医院违规追刑责
对比国外英国、加拿大和奥地利用血政府埋单美国和日本与中国类似需要收费
“无偿献血为何还要花钱输血？”这个百姓一直以来的疑问，近日再因9000多次的微博转发，力挺“网民李牛牛”，将这一问题拉到风口浪尖。
对于网友对红十字血站“搀和”医院采血，以及对无偿采集的血液还要收费的质疑，相关部门上午表示，按照国家规定，医疗用血必须通过血站统一采集，并进行相关化验，是为保障患者用血安全。
而对于用血收费，血液中心方面回应称，收取的是采集、检测、储存以及运输的成本，都是由发改委统一定价的。
那么发达国家和地区对输血又是如何收费的？《法制晚报》记者今晨采访并对比主要发达国家和地区发现，英国、加拿大等用血全免费，
而美国和日本的情况和中国类似。
血疑“李牛牛”引发“有偿用血”质疑
去年年末，网民“李牛牛”曝出，父亲术后缺血病危，热心人士现场欲捐血却遭血站阻拦，称所有血液采集必须要经过血站，后李父因缺血身亡。此微博发出后，当日就被转发9000多次。随即便引来“既然献血全部是无偿的，那为什么输血还要收钱”的大声质疑。
尽管，“李牛牛”随后在微博澄清说，父亲辞世是病情严重，与缺血无关。并称，网友献血是直接捐给父亲的，但在医院用血确实要花钱。
不过，网友质疑却并未因辟谣而消失。有网友称，“献血免费，给患者的血却要收钱，红会制度有问题”，“自己献的血为什么一定要通过血站中转，而不能直接给患者”。
追问医院违规采血可追刑责
记者上午从市相关部门获悉，为了确保医院用血安全，维护献血者和用血者的身体健康，根据《北京市献血管理办法》规定，除经卫生行政管理部门依法批准设立的血站以外，其他任何个人和单位不得采集、提供临床用血。而红十字血液中心是本市依法设立的采供血机构。
与此同时，现行的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》也规定，除患者自身储血、自体输血可由在治医院采集血液外，其他医院临床用血，必须由卫生行政部门指定的血站供给。这其中，患者亲友献血，也需要由血站采集血液和初、复检，并负责调配合格血液。
医疗机构临床用血违反上述规定的，将由县级以上政府卫生部门给予行政处罚；对直接责任人，由医疗机构及其上级行政主管部门酌情给予处分，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
每袋收费210元只是“加工费”
根据本市献血管理办法，个人临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准按照国家和本市规定执行。
市血液中心主任刘江解释说，血液不会自动从这个人身上到那个人身上，中间还有很多环节，比如采血、化验等，还要消耗一些血袋、试剂等，还包括储存、管理、运输等。
所谓的血液价格实际上就是这些环节消耗的成本。现在患者临床用血是按照发改委制定的全国统一价格每袋210元交纳，低于成本。
市血液中心近日也首次公布了血液成本。经过测算，目前每袋200毫升血液的真正成本是360元。
收费病情不同输血费用不同
一位患者首次输200毫升“全血”，涉及哪些交费项目、需要多少钱？北京协和医院向记者提供了一份收费清单：
全血：220元；储血费：10元；配血费：15元（交叉配血40元）。
此外，依据受血者疾病诊断，为保障受血者用血安全，视情况还需对受血者进行不规则抗体筛查，此部分费用约90元。
由于患者病情、检测项目、输注成分及剂量、所选检测试剂以及检测方法等因素的差异，输血治疗所需承担的费用也有所不同。
本市互助献血流程：
1.经治医生动员患者的家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血；
2.经治医生和献血者填写申请表，经医院输血科（血库）负责人审核并加盖医院公章后生效；
3.献血者携带个人有效身份证件、《申请表》，在约定时间到血站献血；
4.互助献血所献血液经检测合格后，由血站供血科通知患者所在医院输血科（血库）取、送血时间。所献血液全部返回患者所在医院。
他们怎么做
事实上，目前大多数国家都已经达到医疗用血全部来自无偿献血，不过，在用血方面是否收费，各国做法截然不同。
拿英国、加拿大和奥地利来说，这些国家和地区基本上实现了用血免费。而美国和日本则与中国类似，实施无偿献血，但对用血者进行收费。
免费
英国：血液采集国家埋单
在英国，自愿无偿献血在许多家庭中已形成一种习惯。
人们的传统理念是，不必对医院为自己输血治疗支付任何费用，而献血者也不索取任何报酬。
今晨，英国国家卫生服务中心工作人员沙门思告诉《法制晚报》记者，英国医院无论临床还是急诊手术用血都是免费的。政府负责为其中产生的费用买单。
此外，沙门思称，血液采集和调配工作由国家卫生部门全权负责，整个过程受到公众的监督。
加拿大：全靠地方政府出钱
除了魁北克省外，加拿大的献血服务是由加拿大血液服务中心（CBS）负责管理血液及血液产品的供应。
今晨加拿大血液服务中心相关负责人Janet告诉记者，就像在中国一样，在加拿大献血也是自愿的，没有任何补偿或者奖励。这个政策主要是为了保证血液供应的安全。
CBS向加拿大（除魁北克外）的医院供应血液，而患者在医院如需输血并不用支付费用。对于不收费如何维持血液供应，Janet称，该机构供血是由加拿大各省和地区资助的（除了魁北克省），也就是说其输血免费，几乎全靠地方政府出钱埋单。
奥地利：手术用血无偿提供
在奥地利，手术用血是无偿的，除了个别私人公司进行医药试验用血外，手术用血全部靠无偿献血。奥地利的献血工作90%由红十字会献血中心负责。献血中心的口号简单而明确：血就是生命，你的血能挽救他人的生命。
而奥地利人视义务献血为荣誉，有人一生献过100次血。在奥地利，献过5次血的人可以得到红十字会的纪念章，献血次数更多的人还被授予勋章。
红十字会献血中心掌握着6万志愿者的名录，只要拨通电话，随时都会有志愿者来献血，只有遇到特殊紧急状况，献血中心才通过新闻媒介向全民呼吁献血。
收费
美国：一袋血得花二三百美元
美国早已全部实行无偿献血。据美国有关机构公布的数字，美国每年需要输血的病人超过400万，所需血液基本来自志愿献血人员。
美国负责供血安全的主管部门是卫生与公众服务部下属的食品与药物管理局，而负责采血和供血的主要机构分别是美国红十字会和美国血液中心。
在美国，医院向病人提供用血是要收取费用的。据了解，美国医院输血费用极为高昂，一袋血约在二三百美元。根据医院不同，价格稍有浮动。
美国人沙恩告诉本报记者，不过，按照医保后的价格，费用可大大降低。
如果是外国人在美国用血则需要保险公司或者担保人来进行担保。
日本：一袋200ml血卖600多元
1963年以前，日本的血液来源依靠卖血者。此后日本红十字组织新建了28家血液银行（后更名为血液中心），致力于建立无偿献血体制。在日本，有关血液的工作是政府工作的一项重要内容，日本厚生劳动省具体负责血液管理工作。
与中国不同的是，日本对血液的管理依据的是药事管理法律，纳入药品管理范围。中央负责全国献血机构的规划设置，制定采供血计划，审批采供血机构（包括血液中心、献血室），核发采血目标计划。
不过，尽管日本临床用血全部来源于无偿献血，比中国提前20年，但是至今也仍然是有偿用血。尽管血液来源无偿且无价，但是之后的检测、分离加工、保存、运输、科研等都需要许多经费，收取的只是这部分费用。
由于日本对血液的管理纳入药品管理范围，也就是说，输血等同于用药，需要有偿购买。一袋200ml的人体全血液定价7933日元（约合人民币653元）。
文/记者王进雨郭悦程磊李洁实习生高小娟制图/李铭
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