老人摔倒救护车被指迟到1小时 急救医师很委屈

昨天下午一位老人在街头摔倒，救护车直到一小时后才到 晚报记者 任国强 现场图片

本市首家“医疗急救中心省际应急救援基地”昨日成立，将可以逐步缓解本市周边地区医疗急救压力 晚报记者 陈焕联 现场图片

闵行区医疗急救中心正在调试急救新信息系统 晚报 何雯亚 现场图片

　　晚报记者 钱朱建 报道

　　一位突然昏倒路边的老人，在120救护车赶到前停止了呼吸。老人的尸体被运走后，他曾躺过的地上，只留下一圈粉笔勾的白线，像一个大大的“？”刻在冰冷的水泥地上。问号的背后，除了老人的身份、死因，还有120救护车迟到的时间和原因。

　　“80后”曾毅斌的心中也有一个问号，当了11年急救医师，每次值班至少做满24小时，接到指令后要在1分钟内出车，最夸张的一顿午饭被急救任务打断5次。长期高强度超负荷加班，结果却往往是病人家属的指责。我们到底做错了什么？

　　两个问号，折射出“病人抱怨”和“医生委屈”的现实矛盾。

　　新闻事件

　　老人摔倒路边 救护车姗姗来迟

　　昨天下午3点多，一位70岁左右的老人步行至河南北路、武进路路口时，突然仰面朝天躺倒在地。老人的裤兜里揣着两瓶橘子汽水，身旁红色袋子里装着一些零碎日用品。“他走到路口上街沿就突然倒在地上了。”有目击者看到老人从马路对面的家得利超市走出来，沿着人行横道线慢慢穿过河南北路。

　　记者赶到现场时，老人的尸体刚被救护车拉走。在老人摔倒的地方，只留下一圈粉笔勾勒的白线。“线是警察画的，标注老人摔倒的具体位置。 ”目击者表示，他听说刑警稍后会来勘察现场，因此留了联防队员看守现场。老人摔倒的地方是一个较为平缓的坡道，没有很高的台阶，被绊倒的可能性不大。一名住在附近的目击者告诉记者，他3：10左右看到老人仰面躺在地上，手和嘴巴都还在动，但已经无法开口讲话，也没什么意识。“不知道是什么毛病，围观的人很多，但没人敢动。”这名目击者说，有一个小伙子正好在附近停助动车，看到现场情况后便掏出手机拨打了报警电话。

　　“警察很快就到了，但120救护车却迟迟没来。 ”不少目击者说，救护车是在老人摔倒后1个多小时才赶到的。看到记者采访，多名七八十岁的老人围上来，对120救护车的效率表示担忧，“市中心叫120也要等这么长时间，我们老年人还怎么敢搬到郊区去住？ ”

　　确认时有误会 出车时间被延误

　　对于不少目击者所指“救护车迟到1小时”的说法，上海市医疗急救中心120调度中心的工作人员予以否认。该工作人员称，为确保危重病人第一时间得到救治，110指挥中心和120调度中心有联动机制，有伤情的报警信息会第一时间传给120调度中心。

　　昨天下午3：19，120调度中心收到从110指挥中心转来单子，显示在河南北路、武进路路口有老人昏倒在地上。120调度人员立刻与单子上显示的报警人取得联系，确认是否需派救护车前往现场。但报警人称已报警，不需要救护车。 120调度中心工作人员表示，最近气温偏低，是多种疾病的发病高峰，救护车需求量很大。在两次确认无需用车后，待命的救护车被派往执行其他急救任务。事后，据该工作人员分析，可能是报警人误以为自己已经报警，只要等民警到场全权处理，因此回答无需120派救护车。 “我们是在报警人报警后第一时间与其联系的，当时民警还未到现场，无法判断，只能向报警人求证。”120调度中心的工作人员强调，“为慎重起见，我们和报警人确认了两次，整个过程都有电话录音。 ”

　　等120调度中心再接到现场民警打来的叫车电话，已是3：47，老人已在冰冷的地上躺了半个多小时。更为不幸的是，120调度中心一时竟无车可派。直到下午4点，才有一辆救护车被派往现场，并于4：16到达。到场的急救医师反馈到120调度中心的信息是：老人已死亡，无外伤。

　　按照120调度中心的说法，从民警拨打120的下午3：47算起，到救护车到达的下午4：16，耗时29分钟，其中有13分钟被调度用于寻找救护车。

　　探索对策

　　救护车还在路上，医师已掌握初步信息

　　摄像头是 “千里眼”，麦克风是“顺风耳”，但一套全新的急救信息系统并非视频对话那么简单。

　　昨天上午，在闵行区卫生局统一部署下，闵行区医疗急救中心新研发的急救信息系统进行全程模拟测试，在确定系统稳定可靠后，将于近日投入实际运用。通过每辆救护车上配备的车载电脑、便携式终端、摄像头、麦克风以及各种监测仪器，急救现场的一举一动，甚至某个细节，都能实时传递到后方调度中心。

　　模拟测试开始后，在调度中心接到患者家属电话后15秒内，该患者的健康档案便自动弹出。包含其既往病史，药物过敏史、体检时的有关记录、家庭住址、亲属联系方式等。这些信息也同时显示在救护车内的车载电脑上。 “救护车还在路上，急救医师已经掌握了初步信息，可以有针对性地进行医疗诊治准备，把握急诊抢救的黄金时间。 ”齐士平说。

　　救护车抵达现场后，急救医师带着急救箱和便携式车载终端到达患者家中。碰到较复杂病情需要支援时，可通过该终端和调度中心实时联系，如有必要也可以和接受医院急诊实时联系。

　　患者一旦上了救护车，车内各种监测仪器上的数据也会同步传输到调度中心，甚至调度中心的医师还可以了解患者身体的局部细节。对接受医院来说，通过该系统可以提前获得患者的各项身体特征，并在急救医师实施急救时提前介入，提出具体的指导意见和要求，等救护车抵达医院，便可以最快的速度实施医院救治，避免许多重复的检查和询问病情的时间。

　　齐士平介绍说，像心脏骤停、脑溢血、心肌梗塞等突发疾病的抢救时间十分关键，在急救中历来有黄金8分钟的说法。“通过这套新系统，院前急救和医院急诊可以实现无缝对接，信息也不再脱节。 ”此外，通过数据的实时同步共享，各大医院急诊的排队情况也会实时显示在车载电脑中。患者可选择适合的医院，避免因排队而耽误治疗。